患者男性，45歲，因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院?？茩z查：鼓膜松弛部內陷；可見肉芽、膽脂瘤痂皮；緊張部完整、內陷；骨導語言聽閾平均25dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為45dB HL，診斷為中耳膽脂瘤。
行完璧式乳突切開鼓室成形術中發(fā)現乳突、上鼓室、鼓竇膽脂瘤及肉芽組織，砧骨長腳缺如，面神經水平段骨質缺損，中鼓室黏膜正常，鐙骨上結構缺如。此種情況下，手術策略錯誤的是（）
A.保留外耳道后壁
B.經面神經隱窩進入后鼓室
C.去除殘余砧骨，保留錘骨頭，清理上鼓室病變
D.去除殘余砧骨，去除錘骨頭，清理上鼓室病變
E.保留錘骨柄，保留鼓膜
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患者男性，45歲，因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院?？茩z查：鼓膜松弛部內陷；可見肉芽、膽脂瘤痂皮；緊張部完整、內陷；骨導語言聽閾平均25dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為45dB HL，診斷為中耳膽脂瘤。
術前行顳骨CT，不易準確判斷的情況是（）
A.頸靜脈球高位
B.乙狀竇前移
C.砧骨長腳缺如
D.乳突廣泛氣化
E.鐙骨上結構缺如
患者男性，45歲，因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院?？茩z查：鼓膜松弛部內陷；可見肉芽、膽脂瘤痂皮；緊張部完整、內陷；骨導語言聽閾平均25dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為45dB HL，診斷為中耳膽脂瘤。
最不合理的術前判斷是（）
A.咽鼓管功能可能不良或較差
B.膽脂瘤可能首先由松弛部內陷形成
C.膽脂瘤首先由中耳感染形成
D.中鼓室黏膜可能正常
E.乳突黏膜可能伴隨肉芽
患者女性，17歲，因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年，間斷眩暈6個月”來診。入院?？茩z查：鼓膜緊張部大穿孔，鼓膜表面鈣化斑，鼓室黏膜正常，骨導語言聽閾平均15dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為50dB HL，診斷為慢性化膿性中耳炎。
對聽骨鏈的手術處理不適當的是（）
A.可去除病變的砧骨
B.去除底板表面鈣化灶
C.可選自體砧骨重建聽骨鏈
D.可選異體砧骨重建聽骨鏈
E.可選人工砧骨重建聽骨鏈
患者女性，17歲，因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年，間斷眩暈6個月”來診。入院?？茩z查：鼓膜緊張部大穿孔，鼓膜表面鈣化斑，鼓室黏膜正常，骨導語言聽閾平均15dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為50dB HL，診斷為慢性化膿性中耳炎。
手術經耳后進路先行鼓室探查，發(fā)現上鼓室、鼓竇肉芽組織并包裹聽骨，聽骨鏈完整，活動度差，鐙骨底板被鈣化灶包埋固定，中鼓室黏膜正常，最佳手術策略不包括（）
A.打開上鼓室
B.打開鼓竇
C.打開乳突
D.乳突根治
E.可行分期手術
患者女性，17歲，因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年，間斷眩暈6個月”來診。入院專科檢查：鼓膜緊張部大穿孔，鼓膜表面鈣化斑，鼓室黏膜正常，骨導語言聽閾平均15dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為50dB HL，診斷為慢性化膿性中耳炎。
為較好顯示迷路瘺管，顳骨CT應取位（）
A.冠狀位
B.水平位
C.矢狀位
D.斜矢狀位
E.增強水平位
患者女性，17歲，因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年，間斷眩暈6個月”來診。入院專科檢查：鼓膜緊張部大穿孔，鼓膜表面鈣化斑，鼓室黏膜正常，骨導語言聽閾平均15dB HL［聽力級（hearing level，HL）］，氣導為50dB HL，診斷為慢性化膿性中耳炎。
最不合理的術前判斷是（）
A.鼓室黏膜可能存在炎性反應
B.鼓室黏膜可能存在鈣化斑
C.鼓膜可能存在炎性反應
D.聽骨鏈可能固定
E.可能存在耳硬化癥
A.常由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等細菌感染引起
B.可由急性化膿性中耳炎轉化而來
C.反復發(fā)作的慢性鼻竇炎，細菌可經咽鼓管逆行進入中耳腔
D.鼓膜外傷穿孔后細菌經穿孔部位進入中耳腔
E.兒童咽鼓管短、平、直，細菌更易侵入
A.乳突切開術
B.開放式乳突切開+鼓室成形術
C.乳突根治術
D.上鼓室切開+鼓室成形術
E.Bondy手術
A.間斷耳痛、鼓膜充血、耳悶脹感，應給予抗生素
B.持續(xù)耳痛、鼓膜膨隆、體溫升高，應給予抗生素
C.聽力減退1個月，鼓氣后見鼓室內氣泡，可行鼓膜切開術
D.聽力減退2個月，鼓氣后見鼓室內氣泡，可行鼓膜置管術
E.聽力減退3個月，鼓膜琥珀色，鼓氣后鼓膜不活動，可行鼓膜置管術
A.鐙骨底板活動
B.鐙骨上結構完全缺如
C.可行分期手術
D.應用自體聽骨
E.應用部分聽骨鏈重建（PORP）型聽骨
最新試題
關于聽骨鏈重建，通常的處理方式是（）
不推薦的術后治療是（）
最不合理的術前判斷是（）
關于兒童慢性分泌性中耳炎的治療，敘述正確的是（）
提示患者經乳突切開術引流，見乳突、鼓竇、上鼓室、中鼓室有膿液，聽骨鏈完整，上鼓室和后鼓室少許肉芽，經乳突腔引流、局部抗生素沖洗后好轉出院。6個月后復查：鼓膜完整，表面鈣化斑，內陷，氣、骨導聽閾差30dB，蓋萊試驗陰性；CT示乳突、鼓竇、上鼓室密度增高影，聽骨模糊。合理的判斷可能是（）
《中耳炎臨床分類與手術分型指南（2012）》中對于鼓室成形Ⅲ型的描述，錯誤的是（）
提示患者經抗生素滴耳液、口服抗生素治療后，疼痛減輕，專科檢查見鼓膜膨隆、色暗紅、緊張部穿孔，有黃白色分泌物波動性溢出。合理的判斷和處理是（）
對聽骨鏈的手術處理不適當的是（）
不推薦的手術是（）
提示患者經局部鼓膜切開排膿，局部及全身應用抗生素治療1周，耳痛消失，耳悶感消失，但聽力未恢復。2周后訴耳后劇烈脹痛，檢查耳后皮膚紅腫、壓痛，前期鼓膜穿孔處膿栓阻塞。復查聽力氣導較前下降，骨導無變化。CT示乳突鼓竇上鼓室密度增高影，乳突皮質骨不連續(xù)。正確的判斷和處理是（）