患者男性,78歲。因“4小時(shí)前摔傷,右側(cè)額部著地,意識(shí)障礙進(jìn)行性加重1小時(shí),肢體無(wú)自主活動(dòng)”來診。查體:右側(cè)瞳孔直徑6mm,對(duì)光反射消失,左側(cè)瞳孔直徑3mm,對(duì)光反射遲鈍。脈搏58次/分,呼吸14次/分,血壓160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.2℃。意識(shí)不清,呼之不應(yīng),壓眶上神經(jīng)無(wú)反應(yīng),雙側(cè)腱反射可對(duì)稱引出,左側(cè)巴賓斯基征(+),右側(cè)巴賓斯基征(-)。輔助檢查:顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,中線左偏1.5cm。
考慮腦疝診斷成立,可能出現(xiàn)的腦疝是()
A.大腦鐮下疝
B.小腦幕孔疝
C.小腦幕中心疝
D.小腦幕上疝
E.枕骨大孔疝
F.蝶骨棘疝
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顱內(nèi)容物中,腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。
顱內(nèi)壓失代償時(shí)緩解顱內(nèi)壓最有效的方法是()
A.使用高滲性脫水劑,如甘露醇
B.降低血壓
C.腦室穿刺引流
D.頭高腳低位
E.使用利尿劑,如呋塞米
顱內(nèi)容物中,腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。
顱腔的代償容積占顱腔容積的()
A.<2%
B.2%~11%
C.8%~10%
D.80%~90%
E.20%
顱內(nèi)容物中,腦組織約占87%,腦脊液約占9%,血液約占4%,顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。
當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變,顱內(nèi)壓尚處于可代償?shù)姆秶?,其主要的代償機(jī)制是()
A.腦壓縮
B.顱內(nèi)腦脊液減少
C.腦移位
D.腦血流量減少
E.顱骨稍擴(kuò)大
A.高滲利尿劑和腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
B.持續(xù)腦室外引流或間斷放出適量腦脊液
C.冬眠低溫療法
D.巴比妥療法
E.過度換氣療法
A.立即行腰椎穿刺術(shù),測(cè)量腦脊液壓力
B.慎行腰椎穿刺術(shù)
C.行腰椎穿刺術(shù),腦脊液外引流
D.立即行腦室穿刺,腦脊液外引流
E.立即行腦室分流術(shù)
A.清晨
B.夜間
C.餐后
D.頭痛劇烈時(shí)
E.咳嗽時(shí)
A.20%甘露醇
B.激素
C.50%甘油
D.呋塞米
E.5%葡萄糖
A.劇烈頭痛,眩暈
B.意識(shí)改變,血壓升高
C.視力減退,外展神經(jīng)麻痹
D.頭痛,嘔吐,視盤水腫
E.頭痛,頭暈,精神障礙
A.由第2級(jí)傳入纖維組成
B.止于同側(cè)丘腦腹后外側(cè)核
C.止于同側(cè)中央后回的下部
D.傳導(dǎo)來自同側(cè)半身的本體覺
E.起自脊髓后角固有核
A.發(fā)出纖維在同側(cè)上行組成三叉丘系
B.與痛、溫覺傳導(dǎo)有關(guān)
C.向下與脊髓膠狀質(zhì)相續(xù)
D.接受三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突
E.位于三叉神經(jīng)脊束內(nèi)側(cè)
最新試題
腦脊液生成過多或腦脊液吸收減少,都會(huì)使腦脊液積聚起來,引起顱內(nèi)壓增高。()
正常顱內(nèi)壓是保證中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和完成各種生理功能的必要條件。()
患者出現(xiàn)庫(kù)欣反應(yīng),具體表現(xiàn)是()
血腦屏障破壞后,會(huì)因?yàn)榻M織間液的滲出增多導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。()
顱內(nèi)壓增高常見的原因?yàn)?)
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顱腔及其內(nèi)容物(腦組織、腦脊液、血液)是組成顱內(nèi)壓的解剖學(xué)基礎(chǔ)。()