患者男性，78歲。因“4小時(shí)前摔傷，右側(cè)額部著地，意識障礙進(jìn)行性加重1小時(shí)，肢體無自主活動”來診。查體：右側(cè)瞳孔直徑6mm，對光反射消失，左側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍。脈搏58次/分，呼吸14次/分，血壓160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37.2℃。意識不清，呼之不應(yīng)，壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，雙側(cè)腱反射可對稱引出，左側(cè)巴賓斯基征（+），右側(cè)巴賓斯基征（-）。輔助檢查：顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，中線左偏1.5cm。
正確的處理原則包括（）
A.緊急做好術(shù)前準(zhǔn)備，急診行開顱血腫清除+顱內(nèi)外減壓術(shù)
B.行腦室外引流+顱內(nèi)壓探頭植入術(shù)
C.給予20%甘露醇快速靜脈滴注+呋塞米靜脈注射
D.靜脈應(yīng)用地塞米松
E.適當(dāng)過度通氣
F.頭位抬高30°
G.亞低溫治療
H.如行手術(shù)治療，術(shù)中和術(shù)后給予抗癲癇治療
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患者男性，78歲。因“4小時(shí)前摔傷，右側(cè)額部著地，意識障礙進(jìn)行性加重1小時(shí)，肢體無自主活動”來診。查體：右側(cè)瞳孔直徑6mm，對光反射消失，左側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍。脈搏58次/分，呼吸14次/分，血壓160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37.2℃。意識不清，呼之不應(yīng)，壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，雙側(cè)腱反射可對稱引出，左側(cè)巴賓斯基征（+），右側(cè)巴賓斯基征（-）。輔助檢查：顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，中線左偏1.5cm。
患者出現(xiàn)庫欣反應(yīng)，具體表現(xiàn)是（）
A.頭痛
B.嘔吐
C.視盤水腫
D.動脈壓增高
E.心動過緩
F.呼吸淺快
G.呼吸深慢
患者男性，78歲。因“4小時(shí)前摔傷，右側(cè)額部著地，意識障礙進(jìn)行性加重1小時(shí)，肢體無自主活動”來診。查體：右側(cè)瞳孔直徑6mm，對光反射消失，左側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍。脈搏58次/分，呼吸14次/分，血壓160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37.2℃。意識不清，呼之不應(yīng)，壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，雙側(cè)腱反射可對稱引出，左側(cè)巴賓斯基征（+），右側(cè)巴賓斯基征（-）。輔助檢查：顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，中線左偏1.5cm。
考慮腦疝診斷成立，可能出現(xiàn)的腦疝是（）
A.大腦鐮下疝
B.小腦幕孔疝
C.小腦幕中心疝
D.小腦幕上疝
E.枕骨大孔疝
F.蝶骨棘疝
顱內(nèi)容物中，腦組織約占87%，腦脊液約占9%，血液約占4%，顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動態(tài)平衡的結(jié)果。
顱內(nèi)壓失代償時(shí)緩解顱內(nèi)壓最有效的方法是（）
A.使用高滲性脫水劑，如甘露醇
B.降低血壓
C.腦室穿刺引流
D.頭高腳低位
E.使用利尿劑，如呋塞米
顱內(nèi)容物中，腦組織約占87%，腦脊液約占9%，血液約占4%，顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動態(tài)平衡的結(jié)果。
顱腔的代償容積占顱腔容積的（）
A.<2%
B.2%～11%
C.8%～10%
D.80%～90%
E.20%
顱內(nèi)容物中，腦組織約占87%，腦脊液約占9%，血液約占4%，顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動態(tài)平衡的結(jié)果。
當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變，顱內(nèi)壓尚處于可代償?shù)姆秶?，其主要的代償機(jī)制是（）
A.腦壓縮
B.顱內(nèi)腦脊液減少
C.腦移位
D.腦血流量減少
E.顱骨稍擴(kuò)大
A.高滲利尿劑和腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
B.持續(xù)腦室外引流或間斷放出適量腦脊液
C.冬眠低溫療法
D.巴比妥療法
E.過度換氣療法
A.立即行腰椎穿刺術(shù)，測量腦脊液壓力
B.慎行腰椎穿刺術(shù)
C.行腰椎穿刺術(shù)，腦脊液外引流
D.立即行腦室穿刺，腦脊液外引流
E.立即行腦室分流術(shù)
A.清晨
B.夜間
C.餐后
D.頭痛劇烈時(shí)
E.咳嗽時(shí)
A.20%甘露醇
B.激素
C.50%甘油
D.呋塞米
E.5%葡萄糖
A.劇烈頭痛，眩暈
B.意識改變，血壓升高
C.視力減退，外展神經(jīng)麻痹
D.頭痛，嘔吐，視盤水腫
E.頭痛，頭暈，精神障礙
最新試題
三叉神經(jīng)中腦核()
顱腔內(nèi)三種內(nèi)容物包括______、______和______。
顱腔及其內(nèi)容物(腦組織、腦脊液、血液)是組成顱內(nèi)壓的解剖學(xué)基礎(chǔ)。()
凡由多種致病因素引起顱內(nèi)容積增加，側(cè)臥位腰椎穿刺所測得的腦脊液壓力超過200mmHO，即稱為顱內(nèi)壓增高。()
對腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫清除術(shù)后激發(fā)腦水腫引起的顱內(nèi)壓增高，可選（）
腦脊液生成過多或腦脊液吸收減少，都會使腦脊液積聚起來，引起顱內(nèi)壓增高。()
成人正常顱內(nèi)壓為______kPa或?yàn)開_____HO。
患者出現(xiàn)庫欣反應(yīng)，具體表現(xiàn)是（）
顱內(nèi)壓增高常見的原因?yàn)?)
左側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是昏迷，右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓。()