患者女性,41歲,既往體健,因“反復(fù)四肢抽搐3小時”由“120”送至神經(jīng)外科急診室。查體:血壓110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏130次/分,昏迷,壓眶反應(yīng)(+),刺痛肢體不躲避。伴有右側(cè)枕部頭皮裂傷,長約0.5cm,未見活動性出血。雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶3mm,雙側(cè)瞳孔直接和間接對光反射均(+),四肢刺激不動,雙側(cè)巴賓斯基征(+),未見明顯畸形。
最有助于明確診斷的檢查是()
A.顱腦MRI及腦電圖檢查
B.顱腦CT檢查
C.顱腦X線片
D.頸椎MRI檢查
E.腹部B超檢查
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患者女性,41歲,既往體健,因“反復(fù)四肢抽搐3小時”由“120”送至神經(jīng)外科急診室。查體:血壓110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏130次/分,昏迷,壓眶反應(yīng)(+),刺痛肢體不躲避。伴有右側(cè)枕部頭皮裂傷,長約0.5cm,未見活動性出血。雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶3mm,雙側(cè)瞳孔直接和間接對光反射均(+),四肢刺激不動,雙側(cè)巴賓斯基征(+),未見明顯畸形。
需要立即進行的治療措施是()
A.靜脈迅速滴注20%甘露醇250ml
B.立即行頭、胸、腹CT檢查
C.迅速建立靜脈通道,維持生命體征,進行糖和電解質(zhì)檢測
D.頭部傷口清創(chuàng)縫合
E.靜脈滴注止血藥
患者女性,41歲,既往體健,因“反復(fù)四肢抽搐3小時”由“120”送至神經(jīng)外科急診室。查體:血壓110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏130次/分,昏迷,壓眶反應(yīng)(+),刺痛肢體不躲避。伴有右側(cè)枕部頭皮裂傷,長約0.5cm,未見活動性出血。雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶3mm,雙側(cè)瞳孔直接和間接對光反射均(+),四肢刺激不動,雙側(cè)巴賓斯基征(+),未見明顯畸形。
最可能的診斷是()
A.急性重型閉合性顱腦損傷
B.急性重型開放性顱腦損傷
C.腦疝
D.癲癇
E.原發(fā)性視神經(jīng)損傷
A.癲癇發(fā)作時腦電圖先有一側(cè)棘波繼而出現(xiàn)雙側(cè)棘波者
B.有局限性腦結(jié)構(gòu)損害,但不宜行病灶切除者
C.小兒頑固性癲癇,其腦電圖異常和相對應(yīng)的腦組織形態(tài)學異常
D.癲癇為伴有局部發(fā)作的全身發(fā)作者
E.無腦結(jié)構(gòu)改變,而多次腦電圖均顯示全導棘波,包括藥物不能控制的頑固性癲癇者
A.對腦電圖和臨床發(fā)作相符合的病例,應(yīng)準確判斷棘波位置,精確切除癲癇灶的起源部位
B.腦電圖中有大范圍棘波的病例,應(yīng)將棘波波幅最高處視為切除范圍的中心點
C.腦電圖中呈全導棘波的病例,無論是雙側(cè)同步出現(xiàn)者、還是先從一導或一側(cè)出現(xiàn)、繼而全導出現(xiàn)者,均提示術(shù)者應(yīng)適當擴大切除范圍
D.對于顳葉有局限性低幅棘波、銳(尖)波或深部電極有陽性棘波的病例,應(yīng)考慮顳葉內(nèi)側(cè)面的病變,適當擴大其切除范圍
E.僅在腦電圖中有棘波而形態(tài)學中無明顯改變的病例,多采取單純皮質(zhì)熱灼的手術(shù)方式,要求開顱的范圍比較大
A.癲癇發(fā)作前或發(fā)作時腦電圖中最早出現(xiàn)棘波的位置
B.癲癇發(fā)作時腦電圖中棘波波幅最高的位置
C.癲癇發(fā)作后腦電圖中棘波最后消失的位置
D.若癲癇發(fā)作時腦電圖表現(xiàn)為全導棘波,而沒有在某個局部首先出現(xiàn)或最后消失的棘波時,應(yīng)注意發(fā)作前陣發(fā)性高幅慢波的首發(fā)位置和最后消失的位置
E.對癲癇發(fā)作間期腦電圖為雙側(cè)或多導非同步棘波的患者,要注意α波位置