單項選擇題患者,男性,35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×109/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。治療中患者病情進一步加重,血壓80/50mmHg,考慮敗血癥、膿毒性休克,經(jīng)治療仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急。面罩吸氧下血氣分析示pH7.50,PaO253mmHg,PaCO230mmHg。床旁胸片示雙肺紋理增多模糊。該患者的休克按血流動力學分類屬于()
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.分布性休克
D.阻塞性休克
E.以上均不對
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1.單項選擇題患者,男性,35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×109/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。上述指標符合SIRS中的()
A.3條
B.2條
C.1條
D.4條
E.5條
2.單項選擇題患者,男性,50歲。因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,給予抗感染治療后體溫不降,波動于39~40℃。3小時前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁不安。查體:呼吸43次/分,血壓105/75mmHg,脈搏116次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛哮鳴音?;颊邫C械通氣時,值班醫(yī)師設定模式為容控SIMV,呼吸頻率為15次/分,VT6ml/kg,PSV12cmH2O,F(xiàn)iO260%,PEEP值為5cmH2O,但患者SpO2僅86%,此時你認為該如何調節(jié)參數(shù)()
A.增加FiO2
B.增加PEEP至10~15cmH2O
C.增加VT至10~12ml/kg
D.增加PSV至15cmH2O
E.增加呼吸頻率為20次/分
3.單項選擇題患者,男性,50歲。因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,給予抗感染治療后體溫不降,波動于39~40℃。3小時前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁不安。查體:呼吸43次/分,血壓105/75mmHg,脈搏116次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛哮鳴音?;颊咝仄崾倦p肺門旁斑片狀滲出,血氣分析:pH7.45,PaO250mmHg(FiO2=50%),PaCO230mmHg。此時最重要的治療是()
A.調整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制鈉水攝入量
D.采用機械通氣治療
E.應用腎上腺皮質激素
4.單項選擇題患者,男性,83歲。原有冠心病病史3年余,因胸悶、胸痛2小時入院。查體:BP130/86mmHg,P78次/分,R20次/分,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V4導聯(lián)Q波形成,ST段抬高。針對該心律失常最正確的治療方法是()
A.臨時心臟起搏器
B.普羅帕酮慢推
C.同步電復律
D.非同步電復律
E.阿司匹林
5.單項選擇題患者,男性,83歲。原有冠心病病史3年余,因胸悶、胸痛2小時入院。查體:BP130/86mmHg,P78次/分,R20次/分,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V4導聯(lián)Q波形成,ST段抬高。住院期間患者突發(fā)意識不清。心電圖示:QRS-T波群消失,代之以形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的圖形。其心電圖表現(xiàn)是()
A.室性逸搏心律
B.心室顫動
C.竇性心動過緩
D.竇性靜止
E.室性心動過速
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