多項(xiàng)選擇題

患者女性，20歲，因“不慎摔傷頭部，出現(xiàn)左眼閉眼不能，笑時口角歪斜”來診?；紓?cè)抬眉額紋消失，左側(cè)鼓膜藍(lán)色。

需要盡快進(jìn)行的下一步檢查為（）

A.患側(cè)顳骨X線片
B.肌電圖及面神經(jīng)電圖
C.面神經(jīng)電興奮試驗(yàn)
D.顳骨薄層CT（軸位加冠位），面神經(jīng)管重建
E.顳骨MRI
F.鼓膜穿刺檢查有無鼓室積血


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，在疲勞后，出現(xiàn)左耳疼痛，左眼閉眼不能，笑時口角歪斜，患側(cè)抬眉額紋消失，檢查左外耳道口散在的小水皰，鼓膜正常。此病的主要治療原則不包括（）

A.使用抗病毒藥物
B.使用甾體類激素
C.耳部皰疹處可以外用阿昔洛韋軟膏或更昔洛韋軟膏
D.晚上使用眼膏保護(hù)角膜，避免暴露性角膜潰瘍
E.Hunt綜合征實(shí)施面神經(jīng)減壓術(shù)臨床效果明顯，因此，需要盡早行面神經(jīng)減壓術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，在疲勞后，出現(xiàn)左耳疼痛，左眼閉眼不能，笑時口角歪斜，患側(cè)抬眉額紋消失，檢查左外耳道口散在的小水皰，鼓膜正常。此病診斷依據(jù)不包括（）

A.周圍性面癱
B.伴耳部皰疹
C.耳痛
D.部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、耳聾、眩暈及眼球震顫等第Ⅷ腦神經(jīng)受累癥狀，極少數(shù)患者還有第Ⅵ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ腦神經(jīng)癱瘓的癥狀和體征
E.患耳流膿

4.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，在無明顯誘因情況下，突然出現(xiàn)左眼閉眼不能，刷牙時口角漏水，笑時口角歪斜，患側(cè)抬眉額紋消失，檢查耳郭及外耳道無皰疹，檢查雙側(cè)鼓膜正常。

美國神經(jīng)病學(xué)會(American Academy of Neurology,AAN)質(zhì)管標(biāo)準(zhǔn)委員會對此病的治療建議不包括（）
 

A.早期口服糖皮質(zhì)激素
B.潑尼松加用阿昔洛韋可能有效
C.經(jīng)顳骨迷路上徑路面神經(jīng)減壓是治療貝爾面癱的有效方法
D.沒有足夠的證據(jù)可以推薦面神經(jīng)減壓術(shù)治療貝爾面癱
E.面癱發(fā)病2~3周內(nèi)，神經(jīng)電圖檢查若顯示90%以上神經(jīng)變性，可作為面神經(jīng)減壓的指征

5.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，在無明顯誘因情況下，突然出現(xiàn)左眼閉眼不能，刷牙時口角漏水，笑時口角歪斜，患側(cè)抬眉額紋消失，檢查耳郭及外耳道無皰疹，檢查雙側(cè)鼓膜正常。常用的治療方法不包括（）

A.使用抗病毒藥物
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.使用抗生素
D.必要時進(jìn)行面神經(jīng)減壓手術(shù)治療
E.晚上使用眼膏保護(hù)角膜，避免暴露性角膜潰瘍

7.多項(xiàng)選擇題顱中窩徑路的手術(shù)適應(yīng)證有（）

A.貝爾面癱面神經(jīng)減壓術(shù)
B.面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變而聽力正常的患者
C.迷路段病變而聽力正常的患者
D.膝狀神經(jīng)節(jié)病變累及鼓室段面神經(jīng)而聽力正常的患者
E.鼓室段面神經(jīng)病變累及膝狀神經(jīng)節(jié)而聽力正常的患者

8.多項(xiàng)選擇題Fisch對于貝爾（Bell）面癱治療的觀點(diǎn)為（）

A.內(nèi)耳道底面神經(jīng)迷路段入口處是面神經(jīng)管最狹窄部，并將此解剖部位命名為“meatalforamen”，認(rèn)為這個部位面神經(jīng)水腫是導(dǎo)致面癱的主要原因
B.面癱發(fā)病2~3周內(nèi)，神經(jīng)電圖檢查顯示90%以上神經(jīng)變性可作為面神經(jīng)減壓的指征。強(qiáng)調(diào)面神經(jīng)電圖作為面神經(jīng)減壓術(shù)手術(shù)時機(jī)和適應(yīng)證選擇的主要依據(jù)
C.盡管理想的手術(shù)時機(jī)為神經(jīng)變性90%~95%，但3周之內(nèi)即使變性超過95%，進(jìn)行手術(shù)也有明顯的療效
D.如果面神經(jīng)變性100%已經(jīng)超過3周，面神經(jīng)減壓手術(shù)已不大可能給患者帶來益處
E.經(jīng)顳骨迷路上徑路面神經(jīng)減壓是治療貝爾面癱的有效方法

9.單項(xiàng)選擇題貝爾（Bell）現(xiàn)象是指（）

A.患者閉眼時，眼球不自主向外上方運(yùn)動，鞏膜外露
B.患側(cè)額紋消失，瞼裂變大
C.患側(cè)眉毛不能上抬，患側(cè)眼瞼不能閉合
D.露齒時，口角向健側(cè)移動；鼓腮漏氣
E.患者閉眼時，健側(cè)口角不自主出現(xiàn)運(yùn)動

10.單項(xiàng)選擇題根據(jù)面神經(jīng)損傷Sunderland病理分級，面神經(jīng)功能不能完全恢復(fù)，會出現(xiàn)聯(lián)動、鱷魚淚，面神經(jīng)損傷程度是（）

A.神經(jīng)失用
B.軸突中斷
C.神經(jīng)內(nèi)膜中斷
D.神經(jīng)束膜中斷
E.神經(jīng)完全中斷