單項選擇題患者男,63歲,因“時有低熱,咽部不適、咽疼及異物感”來診。查體:口咽部黏膜紅腫,附有白膜。取少量黏膜組織活檢,鏡下:為鱗狀上皮黏膜組織,上皮呈網狀增生、下延,上皮層內及黏膜表面中性粒細胞滲出明顯伴數(shù)個上皮內微膿腫,固有層內可見致密漿細胞浸潤,部分區(qū)伴有組織細胞及淋巴細胞浸潤,小血管壁腫脹增厚。病理確診的可靠檢查方法是()
A.詢問病史
B.免疫組織化學染色(κ、λ)
C.Warthin-Starry銀染色
D.PAS染色
E.血清血相關檢查
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1.單項選擇題患者男,63歲,因“時有低熱,咽部不適、咽疼及異物感”來診。查體:口咽部黏膜紅腫,附有白膜。取少量黏膜組織活檢,鏡下:為鱗狀上皮黏膜組織,上皮呈網狀增生、下延,上皮層內及黏膜表面中性粒細胞滲出明顯伴數(shù)個上皮內微膿腫,固有層內可見致密漿細胞浸潤,部分區(qū)伴有組織細胞及淋巴細胞浸潤,小血管壁腫脹增厚。最可能的診斷是()
A.黏膜組織重度急慢性炎癥
B.口腔黏膜阿弗它潰瘍
C.口咽部梅毒
D.漿細胞瘤
E.奮森咽峽炎
2.單項選擇題患者女,20歲,因“高熱2周”來診。查體:扁桃體及鼻咽部黏膜腫脹。取米粒大扁桃體組織活檢,鏡下可見淋巴組織增生,增生的淋巴細胞有異型性,部分區(qū)壞死,免疫組織化學染色:CD45RO、CD20、及CD68均可見部分細胞陽性,CD56散在陽性,EBER部分細胞核陽性。為明確診斷,最合適的處理是()
A.查血清EBV抗體效價
B.再次活檢
C.觀察隨訪
D.重新再行相關免疫組織化學染色
E.實施化學治療
3.單項選擇題患者女,20歲,因“高熱2周”來診。查體:扁桃體及鼻咽部黏膜腫脹。取米粒大扁桃體組織活檢,鏡下可見淋巴組織增生,增生的淋巴細胞有異型性,部分區(qū)壞死,免疫組織化學染色:CD45RO、CD20、及CD68均可見部分細胞陽性,CD56散在陽性,EBER部分細胞核陽性。首先應考慮的診斷是()
A.鼻型NK/T細胞淋巴瘤
B.傳染性單核細胞增生癥
C.Burkitt淋巴瘤
D.鼻咽癌累及
E.霍奇金淋巴瘤累及
4.多項選擇題下列敘述中正確的有()
A.鼻結核都伴有肺部結核
B.vimentin陽性是基底細胞腺瘤與腺體囊性癌的鑒別點之一
C.鼻腔鼻竇涎腺型癌明顯多于涎腺型腺瘤
D.鼻膠質瘤是鼻部發(fā)生的一種膠質細胞腫瘤
E.鼻腔畸胎癌肉瘤中可見嗅神經母細胞瘤成分
5.單項選擇題下列敘述中正確的是()
A.NK/T細胞淋巴瘤不是國人鼻腔最多見的惡性淋巴瘤
B.鼻息肉鏡下表現(xiàn)都有黏膜水腫和(或)腺體增生
C.鼻NK/T細胞淋巴瘤病例免疫組織化學染色CD56均陽性
D.鼻硬結桿菌用Warthin-Starry染色法顯示較為理想
E.鼻咽癌分化型與未分化型的預后明顯不同
6.單項選擇題下列敘述中錯誤的是()
A.鼻腔鼻竇內翻性乳頭狀瘤多為單側發(fā)生
B.小兒喉乳頭狀瘤多與HPV感染有關
C.咽部血管纖維瘤不發(fā)生于成人和女性
D.EBER陽性對鼻NK/T細胞淋巴瘤的診斷十分必要
E.變應性真菌性鼻竇炎是非侵襲性真菌性鼻竇炎