患者男性,35歲。因“車禍致頭外傷后2小時(shí)”來診。傷后患者雙鼻有血性不凝液體流出,后變?yōu)闊o色清亮液體,雙眼眶周圍廣泛淤血并伴有廣泛球結(jié)膜出血。既往體健。查體:意識清、語利、精神差,一般生命體征平穩(wěn),自主睜眼,對答切題,活動(dòng)從囑,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分15分,雙瞳孔等大正圓,光反射正常,頸軟無抵抗,四肢肌力5級,雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
下列診療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.患者為開放性顱腦損傷,早期可酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染
B.漏口絕大多數(shù)在傷后1~2周內(nèi)自行愈合,無需特殊處理
C.針對患者雙鼻的無色清亮液體,可使用無菌海綿堵塞,以減少液體流出
D.若腦脊液漏口超過1個(gè)月仍未愈合,可考慮手術(shù)修補(bǔ)腦膜封閉漏口
E.可根據(jù)顱內(nèi)情況,早期應(yīng)用止血、脫水降低顱內(nèi)壓藥物
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患者男性,35歲。因“車禍致頭外傷后2小時(shí)”來診。傷后患者雙鼻有血性不凝液體流出,后變?yōu)闊o色清亮液體,雙眼眶周圍廣泛淤血并伴有廣泛球結(jié)膜出血。既往體健。查體:意識清、語利、精神差,一般生命體征平穩(wěn),自主睜眼,對答切題,活動(dòng)從囑,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分15分,雙瞳孔等大正圓,光反射正常,頸軟無抵抗,四肢肌力5級,雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
為進(jìn)一步明確診斷,最有效的診斷措施是()
A.顱腦X線片
B.顱底薄掃+三維重建
C.顱腦MRI
D.腰椎穿刺
E.腦池造影
患者男性,35歲。因“車禍致頭外傷后2小時(shí)”來診。傷后患者雙鼻有血性不凝液體流出,后變?yōu)闊o色清亮液體,雙眼眶周圍廣泛淤血并伴有廣泛球結(jié)膜出血。既往體健。查體:意識清、語利、精神差,一般生命體征平穩(wěn),自主睜眼,對答切題,活動(dòng)從囑,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分15分,雙瞳孔等大正圓,光反射正常,頸軟無抵抗,四肢肌力5級,雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
最貼切的診斷是()
A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱前窩骨折伴腦脊液鼻漏
D.顱中窩骨折伴腦脊液耳漏
E.顱后窩骨折伴腦脊液耳漏
A.大面積的骨折片陷入顱腔深度超過1cm者,或大面積凹陷致使顱腔狹窄者
B.因骨折片壓迫或損傷腦功能區(qū),引起局灶或全身的神經(jīng)功能障礙,如偏癱、癲癇等
C.發(fā)生于大靜脈竇處的凹陷性骨折,已引起神經(jīng)體征或顱內(nèi)壓增高
D.靜脈竇區(qū)凹陷性骨折,無腦受壓癥及靜脈回流障礙
E.非功能區(qū)的輕度凹陷性骨折
A.“熊貓眼”征
B.合并腦脊液耳漏
C.可出現(xiàn)聽力障礙和面神經(jīng)周圍性癱瘓
D.有Ⅸ~Ⅻ腦神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)
E.搏動(dòng)性突眼及顱內(nèi)雜音
A.線性骨折
B.凹陷性骨折
C.粉碎性骨折
D.洞性骨折
E.穿透性骨折
最新試題
患者最可能的診斷包括()
Battle征提示骨折最可能的發(fā)生部位是()
為進(jìn)一步明確診斷,最有效的診斷措施是()
頭皮血腫中血腫最易擴(kuò)散的是()
原發(fā)性顱腦損傷中最常見的損傷是()
顱骨骨折的手術(shù)適應(yīng)證有()
提示為顱中窩骨折的選項(xiàng)有()
從解剖層面上分析,該患者撕脫的頭皮主要包括()
最貼切的診斷是()
下列治療措施得當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>