單項選擇題有一糖尿病及原發(fā)性高血壓病的老年人,昨晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)半身麻木,右側(cè)手及上肢輕度無力,下午右側(cè)肢體嚴重無力。今日體檢神志清楚,構(gòu)音模糊,右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)偏盲,并有右側(cè)肢體偏癱和右側(cè)偏身感覺障礙,心肺無異常。本病最可能的定性診斷是()。
A.腦栓塞
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.短暫腦缺血發(fā)作
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血
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1.單項選擇題一位58歲高血壓無心臟病患者,打牌激動時突發(fā)言語不清、右側(cè)頭痛、左肢無力,伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg,眼球各向活動好,左側(cè)中樞性面舌癱,左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺障礙,無偏盲。本病最可能的定位診斷是()。
A.左側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)
B.右側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)
C.左側(cè)內(nèi)囊
D.右側(cè)內(nèi)囊
E.腦干
2.單項選擇題一位58歲高血壓無心臟病患者,打牌激動時突發(fā)言語不清、右側(cè)頭痛、左肢無力,伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg,眼球各向活動好,左側(cè)中樞性面舌癱,左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺障礙,無偏盲。本例中腦梗死與腦出血的鑒別中,最重要的是()。
A.病史
B.血壓
C.無偏盲
D.偏癱和偏身感覺障礙
E.發(fā)病年齡
3.單項選擇題6歲女童,發(fā)作性意識喪失,動作中止,發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘--慢波。智力基本正常。該患兒的首選治療藥物是()。
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.拉莫三嗪
D.托吡酯
E.丙戊酸鈉
4.單項選擇題6歲女童,發(fā)作性意識喪失,動作中止,發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘--慢波。智力基本正常。該患兒的發(fā)作類型是()。
A.部分性發(fā)作
B.典型失神發(fā)作
C.非典型失神發(fā)作
D.復雜部分性發(fā)作
E.肌陣攣發(fā)作
5.單項選擇題一原發(fā)性高血壓患者,爭吵后突發(fā)后枕部劇烈頭痛、眩暈、嘔吐,并有一側(cè)的肢體共濟失調(diào),但無肢體癱瘓。根據(jù)診斷原則。可能的定性診斷是()。
A.出血
B.梗死
C.栓塞
D.腫瘤
E.炎癥
6.單項選擇題一原發(fā)性高血壓患者,爭吵后突發(fā)后枕部劇烈頭痛、眩暈、嘔吐,并有一側(cè)的肢體共濟失調(diào),但無肢體癱瘓。根據(jù)診斷原則??赡艿亩ㄎ皇牵ǎ?。
A.基底核區(qū)
B.大腦
C.小腦
D.腦干
E.蛛網(wǎng)膜下隙
7.單項選擇題一中年女性,因感冒半月后出現(xiàn)復視、眼球震顫、共濟失調(diào)及平衡障礙。最可能的診斷是()。
A.脫髓鞘腦炎
B.視神經(jīng)脊髓炎
C.前庭神經(jīng)元炎
D.重癥肌無力
E.延髓背外側(cè)綜合征(Wallenberg)
8.單項選擇題男性,60歲,四肢無力1個月,下肢明顯。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力減低,但短暫用力后肌力增強。高頻神經(jīng)重復電刺激動作電位波幅升高。對此病人治療錯誤的敘述是()。
A.血漿置換有暫時性療效
B.免疫球蛋白靜點有效
C.主要針對腫瘤病因治療
D.手術(shù)切除腫瘤可改善肌無力癥狀
E.抗膽堿酯酶藥物效果明顯
9.單項選擇題某患者逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛4個月,伴左胸部疼痛。查體:左上肢肌力4級弱,右上肢5級,雙下肢4級,排尿困難,雙膝、踝反射活躍,腦電圖正常,腰穿壓頸試驗不通暢。該病人最可能的診斷是()。
A.Guillain-Barré綜合征
B.多發(fā)性神經(jīng)病
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.脊髓壓迫癥
10.單項選擇題某患者逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛4個月,伴左胸部疼痛。查體:左上肢肌力4級弱,右上肢5級,雙下肢4級,排尿困難,雙膝、踝反射活躍,腦電圖正常,腰穿壓頸試驗不通暢。此患者的病變部位可能在()。
A.周圍神經(jīng)
B.胸段脊髓
C.頸膨大
D.高頸段脊髓
E.后顱窩
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