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單項(xiàng)選擇題女性，29歲，妊娠3個月。既往癲癇病史4年。間斷出現(xiàn)四肢強(qiáng)直發(fā)作伴意識不清及舌咬傷，一直口服丙戊酸鈉，最近一年偶有發(fā)作，因妊娠停藥。入院前1天突然出現(xiàn)頻繁發(fā)作，表現(xiàn)同前，發(fā)作間期意識一直不恢復(fù)，并伴有發(fā)熱。對本病例處理正確的是（）。

A.終止妊娠
B.應(yīng)用甘露醇脫水降低顱壓
C.應(yīng)用抗生素控制感染
D.必要時氣管切開
E.以上均對

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1.單項(xiàng)選擇題女性，29歲，妊娠3個月。既往癲癇病史4年。間斷出現(xiàn)四肢強(qiáng)直發(fā)作伴意識不清及舌咬傷，一直口服丙戊酸鈉，最近一年偶有發(fā)作，因妊娠停藥。入院前1天突然出現(xiàn)頻繁發(fā)作，表現(xiàn)同前，發(fā)作間期意識一直不恢復(fù)，并伴有發(fā)熱。發(fā)作控制后應(yīng)選擇何種藥物治療？（）

A.安定口服
B.氯硝西泮
C.苯妥英鈉
D.乙琥胺
E.卡馬西平

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2.單項(xiàng)選擇題男，65歲。晨練時突然出現(xiàn)眩暈，惡心，頻繁嘔吐，走路不穩(wěn)，急診入院。既往高血壓病史。查體：血壓23.3/13.3kPa（175/100mmHg），心肺檢查無異常，語言尚流利，雙眼水平眼震，右手輪替動作笨，右手指鼻試驗(yàn)不穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)病理征可疑陽性。進(jìn)一步明確診斷需首選何種檢查（）。

A.頭CT
B.頭MRI
C.腦電圖
D.腰穿
E.腦血管造影

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3.單項(xiàng)選擇題男，65歲。晨練時突然出現(xiàn)眩暈，惡心，頻繁嘔吐，走路不穩(wěn)，急診入院。既往高血壓病史。查體：血壓23.3/13.3kPa（175/100mmHg），心肺檢查無異常，語言尚流利，雙眼水平眼震，右手輪替動作笨，右手指鼻試驗(yàn)不穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)病理征可疑陽性。本病最可能的診斷是（）。

A.腦橋出血
B.基底節(jié)區(qū)出血
C.小腦出血
D.小腦梗死
E.基底動脈主干閉塞

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4.單項(xiàng)選擇題男，65歲。晨練時突然出現(xiàn)眩暈，惡心，頻繁嘔吐，走路不穩(wěn)，急診入院。既往高血壓病史。查體：血壓23.3/13.3kPa（175/100mmHg），心肺檢查無異常，語言尚流利，雙眼水平眼震，右手輪替動作笨，右手指鼻試驗(yàn)不穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)病理征可疑陽性。下列處理正確的是（）。

A.應(yīng)用甘露醇降低顱壓
B.應(yīng)用利血平降低血壓
C.靜注擴(kuò)血管藥物
D.應(yīng)用低分子肝素
E.應(yīng)用溶栓藥

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5.單項(xiàng)選擇題男性，66歲，雙手抖動伴動作緩慢7年。查體：記憶力稍差，拇指與食指呈搓丸樣靜止性震顫，“鉛管樣肌強(qiáng)直”，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字越寫越小，慌張步態(tài)。該患者最可能的診斷是（）。

A.特發(fā)性震顫
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> C.帕金森病
D.抑郁癥
E.Alzhermer病

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6.單項(xiàng)選擇題男性，66歲，雙手抖動伴動作緩慢7年。查體：記憶力稍差，拇指與食指呈搓丸樣靜止性震顫，“鉛管樣肌強(qiáng)直”，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字越寫越小，慌張步態(tài)。治療此病最有效的藥物是（）。

A.D-青霉胺
B.復(fù)方左旋多巴
C.心得安
D.抗膽堿酯酶藥
E.抗膽堿能藥

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7.單項(xiàng)選擇題男性，66歲，雙手抖動伴動作緩慢7年。查體：記憶力稍差，拇指與食指呈搓丸樣靜止性震顫，“鉛管樣肌強(qiáng)直”，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字越寫越小，慌張步態(tài)。以下哪項(xiàng)對本病的診斷價值最大？（）。

A.病史和體格檢查
B.肝腎功能和血清銅藍(lán)蛋白檢查
C.腰穿腦脊液檢查
D.抑郁和智能量表測試
E.頭顱CT和MRI

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8.單項(xiàng)選擇題有一糖尿病及原發(fā)性高血壓病的老年人，昨晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)半身麻木，右側(cè)手及上肢輕度無力，下午右側(cè)肢體嚴(yán)重?zé)o力。今日體檢神志清楚，構(gòu)音模糊，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)偏盲，并有右側(cè)肢體偏癱和右側(cè)偏身感覺障礙，心肺無異常。本病最可能的定性診斷是（）。

A.腦栓塞
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.短暫腦缺血發(fā)作
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

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9.單項(xiàng)選擇題一位58歲高血壓無心臟病患者，打牌激動時突發(fā)言語不清、右側(cè)頭痛、左肢無力，伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg，眼球各向活動好，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺障礙，無偏盲。本病最可能的定位診斷是（）。

A.左側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)
B.右側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)
C.左側(cè)內(nèi)囊
D.右側(cè)內(nèi)囊
E.腦干

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10.單項(xiàng)選擇題一位58歲高血壓無心臟病患者，打牌激動時突發(fā)言語不清、右側(cè)頭痛、左肢無力，伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg，眼球各向活動好，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺障礙，無偏盲。本例中腦梗死與腦出血的鑒別中，最重要的是（）。

A.病史
B.血壓
C.無偏盲
D.偏癱和偏身感覺障礙
E.發(fā)病年齡

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