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單項選擇題患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié)，無觸痛前列腺穿刺活檢結(jié)果：左側(cè)葉前列腺腺癌，Gleason評分3+3=6，右側(cè)葉前列腺增生癥。該患者下一步的治療方案應(yīng)首選（）

A.內(nèi)分泌治療
B.內(nèi)放療
C.外放療
D.前列腺癌根治術(shù)
E.等待觀察

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1.單項選擇題患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié)，無觸痛該患者下一步最重要的檢查是（）

A.CT
B.MRI
C.前列腺穿刺活檢
D.經(jīng)直腸B超
E.全身骨掃描

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2.單項選擇題患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié)，無觸痛該患者診斷首先考慮（）

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.膀胱癌
E.前列腺肉瘤

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3.單項選擇題男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時，下腹憋漲難忍，檢查：恥骨上膨隆，叩診呈實音。為明確診斷，不應(yīng)做的檢查有（）

A.直腸指診
B.腹部平片
C.血清PSA
D.前列腺超聲了解前列腺大小
E.尿流動力學(xué)

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4.單項選擇題男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時，下腹憋漲難忍，檢查：恥骨上膨隆，叩診呈實音。該患者應(yīng)首先行（）

A.輸液抗感染
B.導(dǎo)尿
C.膀胱區(qū)熱敷
D.靜滴利尿劑
E.理療

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5.單項選擇題男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。此時最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>

A.膀胱修補(bǔ)術(shù)
B.恥骨上膀胱穿刺
C.恥骨上膀胱穿刺二期尿道修補(bǔ)術(shù)
D.行尿道會師術(shù)
E.行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)

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6.單項選擇題男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。最有可能診斷為（）

A.膀胱損傷
B.陰莖部尿道損傷
C.前列腺部尿道損傷
D.球部尿道損傷
E.膜部尿道損傷

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7.單項選擇題男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。病人前列腺MRI懷疑前列腺右側(cè)葉占位，下列哪項進(jìn)一步檢查沒有必要（）

A.PSA
B.骨掃描
C.前列腺穿刺活檢
D.前列腺指診
E.泌尿系彩超

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8.單項選擇題男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。如果排除病人前更腺癌，最準(zhǔn)確的檢查方法為（）

A.前列腺穿刺活檢
B.前列腺MRI
C.骨掃描
D.泌尿系彩超
E.前列腺指診

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9.單項選擇題男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項檢查（）

A.前列腺CT檢查
B.膀胱尿道造影
C.腎圖或腎動態(tài)掃描
D.尿動力學(xué)檢查
E.前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生

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10.單項選擇題男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。該病人尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率為8ml/s，請問以下哪一項處理方法是最合理的（）

A.再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上
B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考
C.留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查
D.夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查
E.經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查

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