多項選擇題男性,34歲,飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴發(fā)熱4小時入院,腹痛向腰背部放射。查體:血壓121/67mmHg,脈搏87/小時,體溫38.5℃。腹平,上腹部稍緊,壓痛陽性,無反跳痛,腹水征陰性,腸鳴音稍弱。既往病史不詳。患者為明確診斷,需完善的相關(guān)檢查包括()

A.血清淀粉酶
B.腹部B超
C.心電圖
D.肝功能
E.腹部CT
F.腹部X線平片
G.尿常規(guī)


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1.多項選擇題男性,27歲,因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時"入院。查體:血壓67/34mmHg,脈搏143/分鐘。淺昏迷狀,全身重度貧血貌,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。既往反復(fù)夜間上腹部疼痛史,否認(rèn)血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞12×109/L、中性粒細(xì)胞0.80、血紅蛋白67g/L。經(jīng)治療,臨床提示患者無活動性出血,下列何項提示出血停止()

A.反復(fù)嘔血,黑糞次數(shù)增多
B.生命體征平穩(wěn)
C.尿量恢復(fù)
D.補液和尿量足夠的情況下,血尿素氮仍持續(xù)升高
E.排黑糞間隔時間延長,大便性狀由稀轉(zhuǎn)干
F.胃管引流液顏色變淡或無色
G.中心靜脈壓穩(wěn)定

2.多項選擇題男性,27歲,因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時"入院。查體:血壓67/34mmHg,脈搏143/分鐘。淺昏迷狀,全身重度貧血貌,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。既往反復(fù)夜間上腹部疼痛史,否認(rèn)血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞12×109/L、中性粒細(xì)胞0.80、血紅蛋白67g/L。對于該患者宜采用抑酸治療,有關(guān)抑酸治療何項正確()

A.抑制胃酸分泌,提高pH,有利于止血
B.提高pH≥6,創(chuàng)造止血必要條件
C.提高pH≥5,創(chuàng)造止血必要條件
D.臨床常用的抑酸藥包括H2受體拮抗藥和質(zhì)子泵抑制藥
E.質(zhì)子泵抑制藥通過抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶達到抑酸分泌作用
F.出血停止后可立即停用制酸藥物

3.多項選擇題男性,27歲,因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時"入院。查體:血壓67/34mmHg,脈搏143/分鐘。淺昏迷狀,全身重度貧血貌,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。既往反復(fù)夜間上腹部疼痛史,否認(rèn)血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞12×109/L、中性粒細(xì)胞0.80、血紅蛋白67g/L。對于該患者的綜合處理措施包括哪幾項()

A.立即予以輸血補液,維持組織灌注
B.應(yīng)用抗酸藥,迅速提高胃內(nèi)pH,使之≥6
C.放置三腔雙囊管壓迫止血
D.抗休克治療的同時,如條件許可可考慮急診內(nèi)鏡下局部止血
E.可經(jīng)胃管灌注藥物局部止血
F.經(jīng)藥物或內(nèi)鏡下不能有效止血,可考慮行介入止血或外科手術(shù)治療