患者女性,56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側進行性聽力下降3年”來診。查體:神清語利,定向力、理解力可,雙側瞳孔等大等圓,約3mm,對光反射靈敏;粗測右側聽力有明顯下降,右側角膜反射減退,雙側額紋、鼻唇溝等深,可抬額、鼓腮、吹口哨,右側眼瞼閉合力量較左側弱,示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗:右側氣導>骨導;左側氣導>骨導,但右側氣導及骨導的時間均較左側縮短。Weber試驗結果:偏左側;右側前庭冷熱水實驗明顯減退,右側咽反射減退,Romberg征(+);右側肢體腱反射活躍,右側肢體輕癱試驗(+),右側巴賓斯基征陽性。既往史:無特殊。顱腦CT平掃提示:右側橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強MRI提示:右側橋小腦角區(qū)占位性病變,T1呈等信號,T2呈高信號,增強可表現(xiàn)為不均勻強化,有囊變;腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm?;颊邤M診斷為聽神經瘤。
A.保守觀察治療,定期復查
B.γ刀治療,定期復查
C.經顱中窩入路切除病變,術后定期復查
D.經迷路入路切除病變,術后定期復查
E.經枕下乙狀竇后入路切除病變,術后定期復查
F.經遠外側入路切除病變,術后定期復查
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患者女性,56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側進行性聽力下降3年”來診。查體:神清語利,定向力、理解力可,雙側瞳孔等大等圓,約3mm,對光反射靈敏;粗測右側聽力有明顯下降,右側角膜反射減退,雙側額紋、鼻唇溝等深,可抬額、鼓腮、吹口哨,右側眼瞼閉合力量較左側弱,示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗:右側氣導>骨導;左側氣導>骨導,但右側氣導及骨導的時間均較左側縮短。Weber試驗結果:偏左側;右側前庭冷熱水實驗明顯減退,右側咽反射減退,Romberg征(+);右側肢體腱反射活躍,右側肢體輕癱試驗(+),右側巴賓斯基征陽性。既往史:無特殊。顱腦CT平掃提示:右側橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強MRI提示:右側橋小腦角區(qū)占位性病變,T1呈等信號,T2呈高信號,增強可表現(xiàn)為不均勻強化,有囊變;腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者擬診斷為聽神經瘤。
A.常表現(xiàn)為非對稱性的聽力下降
B.高頻聽力損害更為明顯
C.主要表現(xiàn)為神經性聽力損害,Weber試驗偏向健側
D.與純音聽力下降相比,語音分辨率下降更為明顯
E.以耳鳴伴進行性聽力下降為特點
F.以低頻聽力損害為主
患者男性,53歲。因“右側耳鳴伴進行性聽力下降2年”來診。查體:神清語利,雙側瞳孔等大等圓約3mm大小,光反射靈敏;粗測右側聽力有明顯下降,右側角膜反射減退,雙側額紋、鼻唇溝等深,抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可,示齒嘴角稍向左歪斜,Rinne試驗:右側氣導>骨導,Weber試驗:偏左側;右側咽反射減退,Romberg征(+);頸軟,四肢活動可,肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示:右側橋小腦角占位性病變,腦干及第四腦室受壓。
關于聽神經瘤的影像學診斷要點,敘述正確的是()
A.如有內聽道擴大即可診斷為聽神經瘤
B.腫瘤基底一般以內耳門為中心,分別向橋腦小腦角方向和內聽道內生長
C.聽神經瘤在T1加權上常表現(xiàn)為短T1信號
D.聽神經瘤強化均表現(xiàn)為均勻強化
E.聽神經瘤極少出現(xiàn)囊變
患者男性,53歲。因“右側耳鳴伴進行性聽力下降2年”來診。查體:神清語利,雙側瞳孔等大等圓約3mm大小,光反射靈敏;粗測右側聽力有明顯下降,右側角膜反射減退,雙側額紋、鼻唇溝等深,抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可,示齒嘴角稍向左歪斜,Rinne試驗:右側氣導>骨導,Weber試驗:偏左側;右側咽反射減退,Romberg征(+);頸軟,四肢活動可,肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示:右側橋小腦角占位性病變,腦干及第四腦室受壓。
按照Hannover聽神經瘤分級,該患者的分級為()
A.T2
B.T3A
C.T3B
D.T4A
E.T4B
患者男性,53歲。因“右側耳鳴伴進行性聽力下降2年”來診。查體:神清語利,雙側瞳孔等大等圓約3mm大小,光反射靈敏;粗測右側聽力有明顯下降,右側角膜反射減退,雙側額紋、鼻唇溝等深,抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可,示齒嘴角稍向左歪斜,Rinne試驗:右側氣導>骨導,Weber試驗:偏左側;右側咽反射減退,Romberg征(+);頸軟,四肢活動可,肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示:右側橋小腦角占位性病變,腦干及第四腦室受壓。
最可能的診斷是()
A.膠質瘤
B.聽神經瘤
C.腦膜瘤
D.轉移瘤
E.膽脂瘤
最新試題
本病治療方案()
關于聽神經瘤的影像學診斷要點,敘述正確的是()
該診斷最可能的是()
前庭區(qū)深面是()位于聽結節(jié)深面的是()位于面神經丘深面的是()
本病最常見的責任血管是()
行CT檢查,以下哪項符合本病診斷()
薄束核和楔束核管理()三叉神經脊束核管理()前庭神經核管理()蝸神經核管理()
聽神經瘤造成()垂體腺瘤造成()顱咽管瘤造成()腦膜瘤造成()
如選擇手術治療,以下哪種手術是最理想的手術方法()
按照Hannover聽神經瘤分級,該患者的分級為()