單項選擇題患者男性,36歲,因“雙手火焰燒傷后瘢痕形成3個月余”來診。查體:雙手指間關(guān)節(jié)屈曲,掌指關(guān)節(jié)過伸,約90°,拇指內(nèi)收畸形,掌橫弓及縱弓變淺。該畸形的解剖特點不包括()

A.瘢痕與皮下筋膜層及肌腱粘連,無法移動
B.繼發(fā)骨、關(guān)節(jié)及韌帶損害
C.掌指關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶攣縮
D.掌指關(guān)節(jié)過伸30°~90°,可有主動活動
E.中度拇指內(nèi)收畸形


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2.多項選擇題爪形手采用皮片移植修復的手術(shù)要點包括()

A.皮片以中厚皮片為宜
B.指蹼?yún)^(qū)應做深入指蹼的切口,皮片應插入指蹼至手掌區(qū)
C.手掌邊緣應做“Z”或“W”形切口
D.小指展肌肌腱復位、固定
E.徹底止血

3.多項選擇題中重型拇指內(nèi)收畸形的手術(shù)治療要點有()

A.術(shù)前應仔細清洗患指
B.采用“W”形切口松解攣縮瘢痕
C.切開攣縮筋膜
D.采用皮瓣移植防止攣縮
E.術(shù)后采用克氏針固定指間關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)于屈曲30°功能位

4.多項選擇題關(guān)于爪型手的分型,敘述正確的有()

A.輕型:掌指關(guān)節(jié)過伸30°以內(nèi),活動度大于60°
B.中型:掌指關(guān)節(jié)半脫位,過伸30°~90°
C.中型:掌指關(guān)節(jié)可主動活動30°~60°
D.重型:掌指關(guān)節(jié)半脫位或全脫位,伸指肌腱損毀
E.重型:常伴有拇指嚴重內(nèi)收畸形

5.多項選擇題重型拇內(nèi)收畸形常伴有指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)脫位或關(guān)節(jié)強直,治療時的注意事項有()

A.徹底松解瘢痕攣縮
B.術(shù)后用克氏針固定指間關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)于屈曲30°功能位3周,防止再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)過伸
C.可采用關(guān)節(jié)融合術(shù)
D.術(shù)后拇指應固定于對掌位
E.術(shù)后應盡早進行功能鍛煉