老年男性,72歲,因“左側(cè)肢體無(wú)力5小時(shí)”入院。6年來(lái)多次患腦梗死入院治療,逐漸出現(xiàn)智能減退、強(qiáng)哭強(qiáng)笑、言語(yǔ)遲緩、四肢行動(dòng)遲緩無(wú)力。既往無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病史。查體:體溫38.3℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)清醒,雙側(cè)瞳孔等大,光反射存在,左側(cè)肢體偏癱,左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。顱腦CT示右頂后腦內(nèi)血腫,量約10ml。
為進(jìn)一步明確診斷,可考慮做的檢查包括()
A.腦血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.顱骨X線片
F.MRI
G.腦電圖
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
老年男性,72歲,因“左側(cè)肢體無(wú)力5小時(shí)”入院。6年來(lái)多次患腦梗死入院治療,逐漸出現(xiàn)智能減退、強(qiáng)哭強(qiáng)笑、言語(yǔ)遲緩、四肢行動(dòng)遲緩無(wú)力。既往無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病史。查體:體溫38.3℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)清醒,雙側(cè)瞳孔等大,光反射存在,左側(cè)肢體偏癱,左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。顱腦CT示右頂后腦內(nèi)血腫,量約10ml。
初步診斷最可能的疾病有()
A.轉(zhuǎn)移瘤卒中
B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
C.動(dòng)脈硬化性腦出血
D.淀粉樣腦血管病
E.煙霧病
F.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤
G.梗死后出血
患者女性,68歲,農(nóng)民,因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”急診入院。2小時(shí)前其家人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清,呼之不應(yīng),臥床,身周見(jiàn)嘔吐物,無(wú)抽搐,無(wú)排尿、糞失禁。既往有高血壓病史。查體:體溫38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血壓198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),淺昏迷,左側(cè)瞳孔散大,光反射消失,右側(cè)肢體偏癱,右側(cè)巴賓斯基征(+)。
提示:擬手術(shù)治療。針對(duì)該腦出血患者,常用的外科治療手術(shù)方法有()
A.骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)
B.小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)
C.錐顱穿刺血腫清除術(shù)
D.腰大池置管持續(xù)引流術(shù)
E.立體定向血腫清除術(shù)
F.腦室外引流術(shù)
G.顳肌下減壓術(shù)
患者女性,68歲,農(nóng)民,因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”急診入院。2小時(shí)前其家人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清,呼之不應(yīng),臥床,身周見(jiàn)嘔吐物,無(wú)抽搐,無(wú)排尿、糞失禁。既往有高血壓病史。查體:體溫38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血壓198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),淺昏迷,左側(cè)瞳孔散大,光反射消失,右側(cè)肢體偏癱,右側(cè)巴賓斯基征(+)。
提示:患者入院檢查顱腦CT,結(jié)果顯示左側(cè)基底核區(qū)出血,出血量約為60ml,腦中線結(jié)構(gòu)明顯右移。出血的原因最可能是()
A.前交通動(dòng)脈瘤
B.原發(fā)性高血壓
C.淀粉樣腦血管病
D.右顳動(dòng)靜脈畸形
E.口服抗凝藥物導(dǎo)致凝血異常
F.Moyamoya病
患者女性,68歲,農(nóng)民,因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”急診入院。2小時(shí)前其家人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清,呼之不應(yīng),臥床,身周見(jiàn)嘔吐物,無(wú)抽搐,無(wú)排尿、糞失禁。既往有高血壓病史。查體:體溫38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血壓198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),淺昏迷,左側(cè)瞳孔散大,光反射消失,右側(cè)肢體偏癱,右側(cè)巴賓斯基征(+)。
該患者最有可能的診斷是()
A.左額葉腦內(nèi)血腫
B.左基底核高血壓腦出血
C.腦干血腫
D.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.慢性硬膜下血腫
F.小腦出血
G.腦干梗死
患者女性,68歲,農(nóng)民,因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”急診入院。2小時(shí)前其家人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清,呼之不應(yīng),臥床,身周見(jiàn)嘔吐物,無(wú)抽搐,無(wú)排尿、糞失禁。既往有高血壓病史。查體:體溫38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血壓198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),淺昏迷,左側(cè)瞳孔散大,光反射消失,右側(cè)肢體偏癱,右側(cè)巴賓斯基征(+)。
急診接診時(shí)最先進(jìn)行的檢查包括()
A.血常規(guī)、血型
B.凝血酶原時(shí)間
C.尿常規(guī)
D.顱腦CT檢查
E.顱腦X線檢查
F.顱腦MRI
G.腹部B超
H.DSA
最新試題
對(duì)于此患者,下列處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
關(guān)于高血壓病腦出血的手術(shù)適應(yīng)證,敘述不正確的是()
在急診室應(yīng)做的處理包括()
對(duì)明確診斷至關(guān)重要的檢查是()
首先需做的輔助檢查是()
該患者于住院10小時(shí)后突然意識(shí)不清,血壓195/105mmHg,昏迷狀態(tài),壓眶無(wú)反應(yīng),瞳孔直徑右側(cè)3.5mm,左側(cè)2.5mm,光反射消失,雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性??赡艿脑\斷及預(yù)后判斷為()
該患者最有可能的診斷是()
提示:第2天意識(shí)轉(zhuǎn)差至昏迷,瞳孔:左側(cè)為2.5mm,右側(cè)為3.5mm,急查CT示右頂枕多處點(diǎn)片狀出血灶伴水腫,出血量約為50ml,腦中線結(jié)構(gòu)明顯左移。下一步的處理方法為()
下列治療原則不適用于該患者的是()
為進(jìn)一步明確診斷,可考慮做的檢查包括()