單項選擇題

患者女性,57歲,因“左側(cè)肢體無力伴頭暈20天”入院,既往高血壓病史17年。入院查體:血壓184/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏88次/分,呼吸18次/分,神清語明,雙側(cè)瞳孔等大同圓,反射敏感,雙側(cè)額紋,口角對稱,伸舌居中,四肢肌力正常,左側(cè)肢體精細活動欠佳,肌張力正常,雙側(cè)病理征陽性。輔助檢查:顱腦MRI:右側(cè)放射冠區(qū)、半卵圓中心可見散在斑片狀,片狀略長T1、長T2信號影,邊界模糊,F(xiàn)LAIR呈高信號;顱腦MRA:Willis環(huán)完整,雙側(cè)大腦中動脈及右側(cè)大腦后動脈遠端未見顯影,其走行區(qū)可見多發(fā)狹小網(wǎng)狀血管影,右側(cè)大腦前動脈纖細。

最主要的確診依據(jù)是()

A.左側(cè)肢體無力伴頭暈
B.左側(cè)肢體無力與各項體征
C.臨床表現(xiàn)、影像學依據(jù)
D.影像學依據(jù)
E.癥狀和體征


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2.多項選擇題屬于煙霧病手術(shù)并發(fā)癥的有()

A.切口腦脊液漏和皮瓣下積液
B.TIA
C.急性硬膜下血腫
D.癲癇
E.皮瓣皮膚缺血壞死

3.多項選擇題煙霧病患者可采取的外科治療有()

A.顱內(nèi)外血管搭橋
B.顳肌貼敷術(shù)
C.頸交感神經(jīng)切斷術(shù)
D.腦血管栓塞術(shù)
E.大網(wǎng)膜移植

4.單項選擇題按自然病史,煙霧病腦基底血管的變化發(fā)展第二個階段的特點是()

A.主要為腦血管擴張階段,三分叉無繼續(xù)明顯變窄,但其附近開始出現(xiàn)煙霧血管
B.頸內(nèi)動脈(ICA.、ACA、MCA三分叉處變窄,但僅為中度狹窄,無其他異常改變
C.煙霧減少,頸內(nèi)動脈阻塞累及后交通動脈,PCA也消失,MCA、ACA更加狹窄,煙霧變得粗糙、狹窄,在腦基底形成一個較差的血管網(wǎng)
D.煙霧缺乏,顱內(nèi)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)主要腦血管全部消失,煙霧更加減少,殘存的煙霧血管主要位于頸內(nèi)動脈虹吸部附近,頸內(nèi)動脈阻塞向下發(fā)展累及C2、C3段
E.煙霧消失,頸內(nèi)動脈系統(tǒng)主要腦血管和腦基底煙霧血管一起全部消失,腦組織僅由頸外動脈和椎動脈供血

5.單項選擇題在下列診斷技術(shù)中,目前煙霧病診斷的金標準是()

A.顱腦CT及CTV
B.腦血管造影
C.顱腦MRI及MRV
D.TCD
E.CTP

6.單項選擇題煙霧病的病理學特征表現(xiàn)為()

A.頸內(nèi)動脈末端慢性進行性狹窄
B.腦基底部出現(xiàn)由大量側(cè)支循環(huán)形成的異常血管網(wǎng)
C.后期雙側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞,煙霧狀血管消失
D.頸外動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)向顱內(nèi)形成大量代償
E.肺、泌尿道等周圍系統(tǒng)感染

7.單項選擇題在下列類型的煙霧病中,最常見的是()

A.TIA型
B.腦梗死型
C.癲癇型
D.出血型
E.無癥狀型