患者男性,63歲,因“左肢體抖動6年,右肢體抖動3年,行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無特殊病史。體檢:意識清,面具臉,言語含糊不清,四肢靜止性震顫,左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài)。
帕金森病常需要鑒別的疾病有()
A.Lennox-Gastaut綜合征
B.肝豆狀核變性
C.原發(fā)性震顫
D.West綜合征
E.Huntington舞蹈病
F.Foster-Kennedy綜合征
G.Alzheimer病
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患者男性,63歲,因“左肢體抖動6年,右肢體抖動3年,行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無特殊病史。體檢:意識清,面具臉,言語含糊不清,四肢靜止性震顫,左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài)。
帕金森病的臨床表現(xiàn)包括()
A.肌僵直
B.面具臉
C.椎體束征(+)
D.寫字過小癥
E.運動減少
F.共濟失調(diào)
G.靜止性震顫
H.姿勢平衡障礙
I.慌張步態(tài)
患者男性,63歲,因“左肢體抖動6年,右肢體抖動3年,行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無特殊病史。體檢:意識清,面具臉,言語含糊不清,四肢靜止性震顫,左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài)。
目前臨床治療帕金森病的手術(shù)方法包括()
A.腦深部電極植入丘腦底核刺激術(shù)
B.腦深部電極植入丘腦刺激術(shù)
C.大腦腳切斷術(shù)
D.立體定向丘腦底核毀損術(shù)
E.立體定向丘腦腹外側(cè)核毀損術(shù)
F.腦深部電極植入蒼白球刺激術(shù)
G.立體定向蒼白球毀損術(shù)
患者男性,63歲,因“左肢體抖動6年,右肢體抖動3年,行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無特殊病史。體檢:意識清,面具臉,言語含糊不清,四肢靜止性震顫,左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài)。
為改善該患者臨床癥狀,可以加用的藥物有()
A.COMT激動劑
B.多巴胺
C.MAO-B激動劑
D.MAO-B抑制劑
E.多巴胺受體激動劑
F.COMT抑制劑
G.金剛烷胺
A.舞蹈樣運動
B.開-關(guān)現(xiàn)象
C.抑郁、焦慮、欣快等精神癥狀
D.肌張力障礙
E.肢體偏癱
A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元及其他含色素的神經(jīng)元大量變性丟失
B.黑質(zhì)殘存神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體,即路易小體(Lewybody)
C.黑質(zhì)見大量神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生
D.黑質(zhì)見炎性細胞浸潤
E.黑質(zhì)見大量巨噬細胞