患者男性，15歲，因“左上肢震顫、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常10年余”入院?；颊邇和瘯r(shí)起病，逐步累及全身?？诜胶Ｋ鳎ò蔡梗?、氟哌啶醇、多巴絲肼（美多巴）等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常，運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯，休息或睡眠后消失。查體：安靜放松狀態(tài)下（臥床或坐位休息）四肢肌張力無明顯增高，左側(cè)掌指關(guān)節(jié)緊張，左手?jǐn)伩s畸形。雙側(cè)巴氏征陰性。緊張或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉(zhuǎn)，四肢運(yùn)動(dòng)失調(diào)，站立不穩(wěn)，行走步態(tài)姿勢(shì)異常。頭部影像學(xué)檢查未見明顯異常。
為了進(jìn)一步明確診斷，該患者必要的輔助檢查包括（）
A.雙上肢肌電圖檢查
B.上肢體感誘發(fā)電位檢查
C.銅代謝測(cè)定及眼裂隙燈檢查
D.長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)
E.類風(fēng)濕因子檢測(cè)
F.神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估
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患者男性，63歲，因“左肢體抖動(dòng)6年，右肢體抖動(dòng)3年，行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴（多巴絲肼）250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：意識(shí)清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。
帕金森病的治療藥物包括（）
A.COMT激動(dòng)劑
B.抗膽堿能藥
C.COMT抑制劑
D.多巴胺受體激動(dòng)劑
E.復(fù)方左旋多巴
F.MAO-B激動(dòng)劑
G.金剛烷胺
H.MAO-B抑制劑
患者男性，63歲，因“左肢體抖動(dòng)6年，右肢體抖動(dòng)3年，行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴（多巴絲肼）250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：意識(shí)清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。
帕金森病常需要鑒別的疾病有（）
A.Lennox-Gastaut綜合征
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
C.原發(fā)性震顫
D.West綜合征
E.Huntington舞蹈病
F.Foster-Kennedy綜合征
G.Alzheimer病
患者男性，63歲，因“左肢體抖動(dòng)6年，右肢體抖動(dòng)3年，行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴（多巴絲肼）250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：意識(shí)清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。
帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）
A.肌僵直
B.面具臉
C.椎體束征（+）
D.寫字過小癥
E.運(yùn)動(dòng)減少
F.共濟(jì)失調(diào)
G.靜止性震顫
H.姿勢(shì)平衡障礙
I.慌張步態(tài)
患者男性，63歲，因“左肢體抖動(dòng)6年，右肢體抖動(dòng)3年，行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴（多巴絲肼）250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：意識(shí)清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。
目前臨床治療帕金森病的手術(shù)方法包括（）
A.腦深部電極植入丘腦底核刺激術(shù)
B.腦深部電極植入丘腦刺激術(shù)
C.大腦腳切斷術(shù)
D.立體定向丘腦底核毀損術(shù)
E.立體定向丘腦腹外側(cè)核毀損術(shù)
F.腦深部電極植入蒼白球刺激術(shù)
G.立體定向蒼白球毀損術(shù)
患者男性，63歲，因“左肢體抖動(dòng)6年，右肢體抖動(dòng)3年，行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴（多巴絲肼）250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：意識(shí)清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。
為改善該患者臨床癥狀，可以加用的藥物有（）
A.COMT激動(dòng)劑
B.多巴胺
C.MAO-B激動(dòng)劑
D.MAO-B抑制劑
E.多巴胺受體激動(dòng)劑
F.COMT抑制劑
G.金剛烷胺
最新試題
為改善該患者臨床癥狀，可以加用的藥物有（）
根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病臨床表現(xiàn)可分為（）
長(zhǎng)期服用左旋多巴的并發(fā)癥包括（）
關(guān)于特發(fā)性震顫的描述錯(cuò)誤的是（）
目前對(duì)帕金森病最有效的外科治療方法是（）
帕金森病的治療藥物包括（）
以跌倒為首發(fā)癥狀者應(yīng)首先考慮的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病是（）
提示：若該患者各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果均為陰性，診斷為原發(fā)性肌張力障礙。其分型屬于（）
繼發(fā)性帕金森綜合征的常見原因有（）
帕金森病的基本病理特征是（）