單項選擇題患者女性，45歲，因“疲勞、視物模糊、頭暈1個月，頭部摔傷”來診。查體：嗜睡、雙側(cè)眼震存在，蹣跚步態(tài)；左額有一塊碰傷，輕度牙齦增生。實驗室生化檢查及影像學檢查無異常。多年前因癲癇大發(fā)作長期使用苯妥英鈉治療。近3年，苯妥英鈉漸減至50mg，每日2次口服，至今癲癇再次發(fā)作。查患者自備藥品，有規(guī)格0.1g苯妥英鈉片，仍按每日2次，每次1片服用。此藥為另一廠家產(chǎn)品，1個月前患者購買時未注意規(guī)格與以前所用不同。臨床懷疑該患者系苯妥英鈉中毒，監(jiān)測苯妥英鈉血藥濃度，結(jié)果為39.5μg/ml。判斷該患者疑似苯妥英鈉中毒的依據(jù)不包括（）

A.發(fā)熱
B.牙齦增生
C.嗜睡
D.眼震
E.共濟失調(diào)


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1.單項選擇題患者女性，21歲，因“嚴重定向力障礙，頸項強直，高熱39.5℃”來診?；颊呒韧邢忍煨阅X積水，因為進行性意識改變和發(fā)熱被收入神經(jīng)外科病房。1個月前行腦室腹腔分流術(shù)。CT：腦室擴大合并腦積水。綜合臨床指征、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化等檢查結(jié)果，臨床診斷為腦脊液分流器引起的顱內(nèi)感染。腦脊液培養(yǎng)加藥物敏感試驗：表皮葡萄球菌，對苯唑西林耐藥，對萬古霉素、利奈唑胺敏感，建議采用萬古霉素抗感染。提示高壓液相色譜（HPLC）法是測定萬古霉素血藥濃度的常用方法關于HPLC法，敘述錯誤的是（）

A.HPLC法的專一性高，可排除很多雜質(zhì)對測定的干擾
B.采用內(nèi)標法定量，可以消除因進樣量差異所致的誤差
C.內(nèi)標應與原藥結(jié)構(gòu)相似、理化性質(zhì)相似、提取率接近、保留時間接近，并有適合的分離度
D.萬古霉素的代謝產(chǎn)物與原型藥物性質(zhì)相似，可作為內(nèi)標
E.采用反相高壓液相色譜法（RP-HPLC.測定，去甲萬古霉素作內(nèi)標，先出峰的是去甲萬古霉素

3.單項選擇題高效液相色譜法由于具有靈敏度高、選擇性好、應用范圍廣等特點，在治療藥物監(jiān)測中被廣泛應用。定性功能最強的檢測器是（）

A.可見紫外檢測器
B.電化學檢測器
C.熒光檢測器
D.二極管陣列檢測器
E.聯(lián)用質(zhì)譜儀

5.單項選擇題血漿、血清、全血、涎液都可能是治療藥物監(jiān)測測試的樣本，但它們都有各自的特點。關于血藥濃度的測定，敘述正確的是（）

A.涎液樣本更容易準確取樣
B.用相同體積的血液樣品可以分離得到的血漿和血清量一致
C.涎液中藥物的濃度接近血中的游離型藥物濃度
D.抗凝劑不影響血藥濃度
E.血漿中含有的內(nèi)源性物質(zhì)呈弱堿性