單項選擇題

患者男，72歲，因“胃癌致幽門梗阻、嘔吐、不能進食10d”入院。慢性支氣管炎病史30余年。查體：呼吸淺速，32次/min。血氣分析：pH7.38，PCO266.8mmHg，PO250mmHg。

經(jīng)上述治療后，患者動脈血氣pH7.499，PaCO240.3mmHg，恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>

A.維持原治療，繼續(xù)觀察
B.醋酸鈉
C.碳酸氫鈉
D.呼吸興奮藥
E.停用呼吸機


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1.單項選擇題

患者男，72歲，因“胃癌致幽門梗阻、嘔吐、不能進食10d”入院。慢性支氣管炎病史30余年。查體：呼吸淺速，32次/min。血氣分析：pH7.38，PCO266.8mmHg，PO250mmHg。

應給予的治療是（）

A.呼吸興奮藥
B.碳酸氫鈉
C.醋酸鈉
D.抑制嘔吐藥物
E.改善水、電解質(zhì)平衡，氣管內(nèi)插管，高濃度氧通氣

2.單項選擇題

患者男，72歲，因“胃癌致幽門梗阻、嘔吐、不能進食10d”入院。慢性支氣管炎病史30余年。查體：呼吸淺速，32次/min。血氣分析：pH7.38，PCO266.8mmHg，PO250mmHg。

該患者可能存在（）

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.高二氧化碳血癥
D.高二氧化碳血癥并代謝性堿中毒
E.高二氧化碳血癥并代謝性酸中毒

3.單項選擇題患者女，57歲，2h前行中心靜脈導管置入術。先經(jīng)右頸內(nèi)靜脈穿刺失敗后改行左側頸內(nèi)靜脈穿刺成功。此時緊急采取的處理措施是（）

A.停止靜脈輸液
B.立即輸血，同時給予升壓藥
C.迅速行心包穿刺引流
D.立即給予強心藥物
E.立即加快靜脈輸液

6.單項選擇題患者女，57歲，2h前行中心靜脈導管置入術。先經(jīng)右頸內(nèi)靜脈穿刺失敗后改行左側頸內(nèi)靜脈穿刺成功。有關中心靜脈壓波形，敘述錯誤的是（）

A.心房顫動患者a波消失
B.正常有a、c、v3個正波和x、y2個負波
C.肺動脈高壓時出現(xiàn)較大的a波
D.右房室瓣反流時出現(xiàn)大的v波
E.心臟壓塞時a波與v波均減小

7.單項選擇題患者女，57歲，2h前行中心靜脈導管置入術。先經(jīng)右頸內(nèi)靜脈穿刺失敗后改行左側頸內(nèi)靜脈穿刺成功。臨床上中心靜脈置管多選擇右頸內(nèi)靜脈的原因，除外（）

A.胸導管位于左側，避免傷及
B.右頸內(nèi)靜脈位于頸總動脈的前方
C.右頸內(nèi)靜脈與無名靜脈幾乎成一直線
D.右胸膜頂?shù)陀谧髠?，發(fā)生氣胸的概率較少
E.右頸內(nèi)靜脈穿刺操作者順手

9.單項選擇題患者女，57歲，2h前行中心靜脈導管置入術。先經(jīng)右頸內(nèi)靜脈穿刺失敗后改行左側頸內(nèi)靜脈穿刺成功。中心靜脈置管的指征是（）

A.嚴重創(chuàng)傷、休克
B.長期輸液
C.臨時起搏
D.嗜鉻細胞瘤手術
E.胸、腹部大手術