單項選擇題患者男，67歲，因“乏力，皮膚、鞏膜黃染10天”來診。查體：皮膚、鞏膜黃染，瞼結膜蒼白，未見皮膚出血點及淤斑，頸部可觸及淋巴結，約2cm×3cm，質(zhì)韌，活動，無觸痛。胸骨無壓痛，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：血紅蛋白75g/L，紅細胞2.52×1012/L，白細胞60×109/L，血小板145×190/L，網(wǎng)織紅細胞0.21，白細胞分類：中性桿狀核細胞0.03，中性分葉核細胞0.21，淋巴細胞0.73，單核細胞0.03。肝功能：總膽紅素56mmol/L，直接膽紅素15.3mmol/L，乳酸脫氫酶650U/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶大致正常?？谷饲虻鞍自囼灒–oomb＇s試驗）陽性。骨髓涂片分類：增生明顯活躍，粒細胞0.12，幼紅細胞0.35，紅系增生，以中幼及晚幼紅細胞為主，形態(tài)大致正常；淋系比例增高，幼淋細胞0.05，以成熟小淋巴細胞為主，胞質(zhì)量少，核染色質(zhì)濃縮，未見核仁。免疫分型：淋巴細胞0.74，表達CD19，CD5，CD23，弱表達λ輕鏈（62.4%），κ輕鏈（3.6%），CD20，CD22；不表達CD10，F(xiàn)MC7。CD380.8%，ZAP705.3%。染色體核型46，xy［20］。熒光原位雜交（FISH）檢查：del（13q14）陽性（28.0%），無IgH易位、del（17p13）、del（11q22）、del（6q23）和+12異常。目前首選的治療為（）

A.氟達拉濱+環(huán)磷酰胺±利妥昔單抗
B.苯丁酸氮芥+潑尼松
C.潑尼松
D.環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松（COP方案）±利妥昔單抗
E.氟達拉濱


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1.單項選擇題患者男，67歲，因“乏力，皮膚、鞏膜黃染10天”來診。查體：皮膚、鞏膜黃染，瞼結膜蒼白，未見皮膚出血點及淤斑，頸部可觸及淋巴結，約2cm×3cm，質(zhì)韌，活動，無觸痛。胸骨無壓痛，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：血紅蛋白75g/L，紅細胞2.52×1012/L，白細胞60×109/L，血小板145×190/L，網(wǎng)織紅細胞0.21，白細胞分類：中性桿狀核細胞0.03，中性分葉核細胞0.21，淋巴細胞0.73，單核細胞0.03。肝功能：總膽紅素56mmol/L，直接膽紅素15.3mmol/L，乳酸脫氫酶650U/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶大致正常?？谷饲虻鞍自囼灒–oomb＇s試驗）陽性。骨髓涂片分類：增生明顯活躍，粒細胞0.12，幼紅細胞0.35，紅系增生，以中幼及晚幼紅細胞為主，形態(tài)大致正常；淋系比例增高，幼淋細胞0.05，以成熟小淋巴細胞為主，胞質(zhì)量少，核染色質(zhì)濃縮，未見核仁。免疫分型：淋巴細胞0.74，表達CD19，CD5，CD23，弱表達λ輕鏈（62.4%），κ輕鏈（3.6%），CD20，CD22；不表達CD10，F(xiàn)MC7。CD380.8%，ZAP705.3%。染色體核型46，xy［20］。熒光原位雜交（FISH）檢查：del（13q14）陽性（28.0%），無IgH易位、del（17p13）、del（11q22）、del（6q23）和+12異常。患者目前的診斷為（）

A.慢性淋巴細胞白血?。–LL）Rai3期，BinetC期
B.CLLRai1期，BinetC期
C.CLLRai1期，BinetA期
D.CLLRai3期，BinetA期
E.CLLRai3期，BinetB期