單項選擇題患者女,57歲,因“腹痛6個余月”來診。門診行胃鏡檢查病理:胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤,CD20(+)?;颊咦园l(fā)病以來體重減輕超過10%。入院檢查后未發(fā)現(xiàn)累及其他部位。患者緩解1年后,出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,最應該做的檢查是()
A.淺表淋巴結(jié)B型超聲
B.淋巴結(jié)活檢
C.PET
D.胸部CT
E.血乳酸脫氫酶
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1.單項選擇題患者女,57歲,因“腹痛6個余月”來診。門診行胃鏡檢查病理:胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤,CD20(+)?;颊咦园l(fā)病以來體重減輕超過10%。入院檢查后未發(fā)現(xiàn)累及其他部位。若患者抗幽門螺桿菌(HP)治療后腫瘤未能緩解,其一線治療為()
A.多柔比星+博來霉素+長春新堿+氮烯咪胺(ABVD方案)
B.環(huán)磷酰胺+長春新堿+甲基芐肼+潑尼松(COPP方案)
C.利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松(R-CHOP方案)
D.StanfortV
E.博來霉素+依托泊苷+多柔比星+氮芥+長春新堿+甲基芐肼+潑尼松(BEAMOPP方案)
2.單項選擇題患者女,57歲,因“腹痛6個余月”來診。門診行胃鏡檢查病理:胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤,CD20(+)。患者自發(fā)病以來體重減輕超過10%。入院檢查后未發(fā)現(xiàn)累及其他部位。該患者的臨床分期為()
A.ⅣA期
B.ⅢB期
C.ⅢA期
D.ⅠB期
E.ⅣB期
3.單項選擇題患者男,73歲,因“咽痛伴乏力、發(fā)熱1個月余”來診。查體:美國東部腫瘤協(xié)作組(ECOG)評分:2分;貧血貌,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,表面不平,未見明顯膿性分泌物,雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝可觸及多發(fā)腫大淋巴結(jié),質(zhì)中,活動度差,無壓痛。乳酸脫氫酶高于正常值上限。頸部淋巴結(jié)活檢病理:外周T細胞淋巴瘤,非特異型。全身PET-CT:雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩、腹膜后、腹股溝可見多發(fā)高代謝病灶,考慮為淋巴瘤受累;全身骨/骨髓彌漫性代謝增高,可疑淋巴瘤受累。該患者的診斷為()
A.外周T細胞淋巴瘤,ⅣB期,國際預后指數(shù)(IPI)5分
B.非霍奇金淋巴瘤,外周T細胞淋巴瘤非特異型,ⅣB期,IPI4分
C.非霍奇金淋巴瘤,外周T細胞淋巴瘤非特異型,ⅣA期,IPI4分
D.非霍奇金淋巴瘤,外周T細胞淋巴瘤非特異型,ⅣB期,IPI5分
E.非霍奇金淋巴瘤,外周T細胞淋巴瘤非特異型,ⅣA期,IPI5分
4.單項選擇題患者男,73歲,因“咽痛伴乏力、發(fā)熱1個月余”來診。查體:美國東部腫瘤協(xié)作組(ECOG)評分:2分;貧血貌,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,表面不平,未見明顯膿性分泌物,雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝可觸及多發(fā)腫大淋巴結(jié),質(zhì)中,活動度差,無壓痛。乳酸脫氫酶高于正常值上限。頸部淋巴結(jié)活檢病理:外周T細胞淋巴瘤,非特異型。全身PET-CT:雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩、腹膜后、腹股溝可見多發(fā)高代謝病灶,考慮為淋巴瘤受累;全身骨/骨髓彌漫性代謝增高,可疑淋巴瘤受累。關于患者的進一步處理,不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.骨髓穿刺細胞形態(tài)學檢查
B.血生化檢查
C.外周血常規(guī)
D.立即全身化學治療
E.骨髓活檢病理學檢查
5.單項選擇題患者男,67歲,因“腹脹2年余”來診。查體:貧血貌,脾肋下約10cm。外周血細胞涂片可見絨毛淋巴細胞。若患者診斷為合并溶血性貧血,可以采用的治療除外()
A.糖皮質(zhì)激素
B.血漿置換
C.環(huán)孢素
D.利妥昔單抗
E.抗胸腺細胞球蛋白
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