單項(xiàng)選擇題患者女,58歲,因“確診為多發(fā)性骨髓瘤IgG型并治療后3年,骨痛15天”來診。既往以硼替佐米(萬珂)為基礎(chǔ)的方案進(jìn)行誘導(dǎo)治療及鞏固治療,并行沙利度胺維持治療,最佳療效是非常好的部分緩解(VGPR)。目前停藥11個(gè)月。查體:體溫36.5℃,脈搏86次/分,呼吸20次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右側(cè)第5~7前肋壓痛,雙肺呼吸音清,心率86次/分,律齊,雜音(-),腹軟,肝、脾肋下未及,腸鳴音活躍,雙下肢輕度壓凹性水腫。最可能的診斷是()
A.多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)/進(jìn)展
B.繼發(fā)骨腫瘤
C.骨折
D.肋間神經(jīng)炎
E.骨質(zhì)疏松
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,57歲,因“乏力、胸痛6個(gè)月,發(fā)現(xiàn)右胸壁包塊2周”來診。查體:口唇蒼白,右側(cè)胸壁第4肋水平鎖骨中線偏左觸及2cm×2cm包塊,質(zhì)硬,有壓痛。門診胸部X線片:肋骨多發(fā)蟲蝕狀破壞影,廣泛骨質(zhì)疏松,第4前肋局部骨皮質(zhì)破壞。不宜應(yīng)用的藥物是()
A.地塞米松
B.對乙酰氨基酚
C.帕米膦酸二鈉
D.沙利度胺
E.潑尼松
2.單項(xiàng)選擇題患者男,57歲,因“乏力、胸痛6個(gè)月,發(fā)現(xiàn)右胸壁包塊2周”來診。查體:口唇蒼白,右側(cè)胸壁第4肋水平鎖骨中線偏左觸及2cm×2cm包塊,質(zhì)硬,有壓痛。門診胸部X線片:肋骨多發(fā)蟲蝕狀破壞影,廣泛骨質(zhì)疏松,第4前肋局部骨皮質(zhì)破壞。確定診斷和分期必需的檢查除外()
A.骨髓涂片及活檢
B.血M蛋白檢測
C.血生化
D.影像學(xué)
E.局部包塊活檢
3.單項(xiàng)選擇題患者男,57歲,因“乏力、胸痛6個(gè)月,發(fā)現(xiàn)右胸壁包塊2周”來診。查體:口唇蒼白,右側(cè)胸壁第4肋水平鎖骨中線偏左觸及2cm×2cm包塊,質(zhì)硬,有壓痛。門診胸部X線片:肋骨多發(fā)蟲蝕狀破壞影,廣泛骨質(zhì)疏松,第4前肋局部骨皮質(zhì)破壞。最可能的診斷是()
A.肺癌骨轉(zhuǎn)移
B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)
C.腺癌骨轉(zhuǎn)移
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.骨結(jié)核