患者女性,40歲,因“反復左側腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側輸尿管走形區(qū)域無壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
若對該患者實施體外沖擊波碎石治療,下列哪幾種情況被視為此方案的絕對禁忌證()
A.伴有糖尿病
B.多囊腎合并腎結石
C.馬蹄腎并有腎結石
D.妊娠合并腎結石
E.伴有原發(fā)性高血壓
F.裝有心臟起搏器
G.伴原發(fā)性血小板減少癥
H.長期服用阿司匹林
I.尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細胞
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患者女性,40歲,因“反復左側腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側輸尿管走形區(qū)域無壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
該患者下一步首選的治療方案為()【提示】該患者經(jīng)影像學檢查后,明確診斷為左腎盂不完全的鑄形結石,無明顯的腎盂積水。
A.左腎切除術
B.體外沖擊波碎石術
C.經(jīng)腎竇切開取石術
D.右腎實質切開取石術
E.經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術
F.腎盂切開取石術
G.經(jīng)輸尿管軟鏡碎石術
患者女性,40歲,因“反復左側腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側輸尿管走形區(qū)域無壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
該患者腎盂結石的成分最可能是()【提示】腹部泌尿系平片(KUB)檢查提示左腎區(qū)隱約可見淺淡的陰影,邊緣比較規(guī)則。
A.尿酸結石
B.草酸鈣結石
C.磷酸鈣結石
D.胱氨酸結石
E.磷酸鎂胺結石
F.一水草酸鈣結石
G.二水草酸鈣結石
患者女性,40歲,因“反復左側腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側輸尿管走形區(qū)域無壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
該患者需要進一步做下列哪些檢查()
A.甲狀旁腺功能測定
B.血尿酸檢測
C.尿細菌培養(yǎng)
D.膀胱鏡檢
E.靜脈腎盂造影
F.尿細胞學分析
G.泌尿系CT及三維重建
A.多飲水以稀釋尿液
B.多運動以促進小的結石或結晶排出
C.減少鈉鹽的攝入
D.口服蛋白粉以增加尿中的氨基酸含量
E.適當多飲濃茶以利尿
A.腎竇腎盂切開取石術
B.腎部分切除術
C.腎實質切開取石術
D.經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術
E.經(jīng)輸尿管軟鏡碎石術
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此時應采用的合理處理方法是()【提示】該患者人院后急診行DJ管置人,留置導尿,靜脈注射頭孢曲松鈉2g,2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解,體溫恢復正常。因患者不能耐受留置導尿管,反復出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀,要求拔除導尿管。病情穩(wěn)定后,患者出院,囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導尿管的第2天,患者再次發(fā)熱,體溫升高達38℃。
下列哪幾種組合對該患者的治療最為合理()
如果首先對該患者行體外沖擊波碎石治療,出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合()
針對該患者,臨床應該采用的治療措施為()【提示】查該患者血肌酐為980μmol/L。
該患者的結石治療成功后,復查KUB提示腎內結石全部消失,為預防結石復發(fā),應采取下列哪些措施()
對該患者不宜選擇的檢查方法是()【提示】入院當天為患者進行了雙側腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉,血鉀恢復正常,血肌酐降至400μmol/L。
此時應對該患者選擇的處理方法是()
經(jīng)過以上處理,患者病情明顯好轉,血鉀已經(jīng)恢復正常,血肌酐降至400μmol/L。根據(jù)目前患者的狀況,為了解兩側腎臟的分腎功能狀態(tài),可通過下列哪幾項檢查進行判斷()
目前該患者的臨床診斷為左側輸尿管結石,但是泌尿系B超檢查未發(fā)現(xiàn)結石的直接證據(jù),為明確診斷,下一步應選擇的檢查方法是()
出現(xiàn)下列哪幾種情況說明腎臟功能狀態(tài)較好()