患者男性，42歲，因左腰部疼痛劇烈難忍，疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射，伴惡心，嘔吐4小時就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。輕度腹脹，腹軟無壓痛，左脊肋角壓痛明顯，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腸鳴音減弱。
為預(yù)防本病的復(fù)發(fā)，可以采用下述哪些措施（）
A.多飲水
B.多運動
C.口服抗生素以預(yù)防感染
D.口服10%的枸櫞酸鉀
E.少吃動物蛋白和牛奶制品
F.鈉鹽的攝入不用加以限制
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患者男性，42歲，因左腰部疼痛劇烈難忍，疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射，伴惡心，嘔吐4小時就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。輕度腹脹，腹軟無壓痛，左脊肋角壓痛明顯，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腸鳴音減弱。
進(jìn)一步臨床治療可以選擇的方法有（）【提示】經(jīng)上述處理，患者的疼痛癥狀完全緩解。泌尿系B超檢查：左腎盂輕度積水，左輸尿管上段可見一直徑約0.5cm的強(qiáng)光點回聲伴有聲影。其他影像學(xué)檢查未見異常。
A.臨床密切觀察
B.中藥排石治療
C.體外沖擊波碎石術(shù)
D.輸尿管鏡取石術(shù)
E.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
F.輸尿管逆行插管結(jié)合體外沖擊波碎石術(shù)
G.輸尿管切開取石術(shù)
患者男性，42歲，因左腰部疼痛劇烈難忍，疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射，伴惡心，嘔吐4小時就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。輕度腹脹，腹軟無壓痛，左脊肋角壓痛明顯，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腸鳴音減弱。
對患者下一步的處理措施應(yīng)包括（）【提示】在檢查的過程中，患者疼痛呈陣發(fā)性加重，即肌注阿托品，1小時后仍未緩解。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.再次肌注阿托品
D.肌注鹽酸哌替啶（杜冷丁）
E.靜脈輸液加用地西泮（安定）
F.口服或靜脈注射廣譜抗生素
G.應(yīng)用利尿劑
患者男性，42歲，因左腰部疼痛劇烈難忍，疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射，伴惡心，嘔吐4小時就診。查體：體溫36.6℃，心率80次／分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。輕度腹脹，腹軟無壓痛，左脊肋角壓痛明顯，左腎區(qū)叩擊痛明顯，腸鳴音減弱。
為明確診斷，應(yīng)選擇的檢查項目有（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.尿紅細(xì)胞位相
D.血淀粉酶
E.尿淀粉酶
F.泌尿系B超
G.腹部泌尿系平片（KUB.
H.靜脈尿路造影（IVU）
I.腹部X線平片
患者男性，70歲，因進(jìn)行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
針對該患者的上述情況，應(yīng)該選擇的檢查和治療是（）
A.尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)
B.泌尿系B超檢查，并檢測殘余尿量
C.泌尿系CT及多層螺旋CT尿路造影（CTU）檢查以排除泌尿系腫瘤
D.膀胱鏡檢以排除膀胱腫瘤
E.膀胱鏡檢以明確前列腺切除是否徹底
F.留置導(dǎo)尿管，緩解尿頻、尿急、尿痛和尿失禁癥狀
G.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
H.口服廣譜抗生素
I.靜脈注射廣譜抗生素
J.應(yīng)用M受體阻滯劑以緩解尿頻和尿急癥狀
K.應(yīng)用α受體阻滯劑以緩解尿路刺激癥狀
患者男性，70歲，因進(jìn)行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
該患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的可能原因是（）【提示】手術(shù)后1個月內(nèi)，患者一直尿頻、尿急，最近1周又出現(xiàn)尿痛的癥狀，且日漸加重，伴有終末段肉眼血尿，偶爾伴有尿失禁，無發(fā)熱。尿常規(guī)檢測：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+++）。
A.前列腺切除不夠徹底
B.膀胱結(jié)石碎石取石不夠徹底，有殘留結(jié)石
C.合并急性膀胱炎
D.前列腺電切后前列腺窩愈合不良，合并感染
E.合并膀胱腫瘤
F.合并前列腺癌
G.術(shù)后出現(xiàn)尿道狹窄
患者男性，70歲，因進(jìn)行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
對該患者采取的首選組合治療方法是（）
A.經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)
B.體外沖擊波碎石術(shù)
C.膀胱切開取石術(shù)
D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
E.藥物溶石和排石治療
F.前列腺開放手術(shù)治療
G.前列腺增生癥藥物治療
患者男性，70歲，因進(jìn)行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
根據(jù)上述臨床資料，為患者行膀胱鏡檢查，該膀胱結(jié)石的理化特性和外觀最可能是（）
A.外觀為紅棕色
B.外觀為灰白色
C.外觀為黃色
D.外形為不規(guī)則形、桑葚樣
E.外形為圓形或類圓形
F.表面粗糙
G.表面光滑
H.表面呈蠟樣外觀改變
I.看似質(zhì)地脆，容易粉碎
J.看似質(zhì)地硬，不易粉碎
患者男性，70歲，因進(jìn)行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
下列臨床常用檢查，哪些有助于明確膀胱結(jié)石的診斷（）
A.CT掃描
B.膀胱鏡檢
C.靜脈尿路造影
D.膀胱充氣造影
E.尿道探條檢查
F.盆腔“三合診”
G.變換體位行膀胱B超檢查
患者男性，70歲，因進(jìn)行性排尿困難10年，加重1年，伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超檢查：前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出，膀胱內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
對該患者臨床需要鑒別診斷的疾病有（）
A.尿道狹窄
B.膀胱腫瘤
C.膀胱結(jié)核
D.腺性膀胱炎
E.神經(jīng)源性膀胱
F.間質(zhì)性膀胱炎
G.盆腔脂肪增多癥
患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長達(dá)10小時就診。患者曾有排尿時尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。
該患者此時的治療方法有（）【提示】經(jīng)上述治療后，患者尿頻、尿急和尿痛癥狀緩解，半年后仍存在尿失禁癥狀，患者臥床時尿失禁較輕。尿動力學(xué)檢查提示逼尿肌張力正常
A.繼續(xù)維持藥物治療一年
B.尿道折疊手術(shù)
C.安裝人工尿道括約肌手術(shù)
D.后尿道注射硬化劑治療
E.長期留置導(dǎo)尿
F.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
G.口服酒石酸托特羅定片（舍尼停）
H.加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練
I.加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練
J.口服鹽酸米多君片（米維，α受體興奮劑）
最新試題
如果首先對該患者行體外沖擊波碎石治療，出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合（）
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別（）【提示】尿路X線平片：右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見多個高密度影，直徑在0.5～1.0cm之間，左側(cè)于腰2橫突外側(cè)可見一個直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
下列哪幾種組合對該患者的治療最為合理（）
對于該患者的高血鉀問題，臨床應(yīng)該如何處理（）【提示】患者的血鉀為6.4mmol／L。
人院后，患者需進(jìn)行哪些具有重要臨床意義的檢查（）
根據(jù)泌尿系結(jié)石的處理原則，該患者第一步的治療方法應(yīng)選擇的是（）【提示】靜脈排泄性尿路造影：右腎下盞多發(fā)結(jié)石，伴有腎下盞重度積水，下極腎臟實質(zhì)明顯變?。蛔筝斈蚬苤?、上段結(jié)石，直徑1.1cm，伴有左腎盂中度積水。
對該患者不宜選擇的檢查方法是（）【提示】入院當(dāng)天為患者進(jìn)行了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉(zhuǎn)，血鉀恢復(fù)正常，血肌酐降至400μmol／L。
該結(jié)石常對患者造成的損害有（）
在對患者進(jìn)行上述處理后其體溫恢復(fù)正常，下一步的首選治療方法是（）
經(jīng)過以上處理，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，血鉀已經(jīng)恢復(fù)正常，血肌酐降至400μmol/L。根據(jù)目前患者的狀況，為了解兩側(cè)腎臟的分腎功能狀態(tài)，可通過下列哪幾項檢查進(jìn)行判斷（）