單項選擇題

患者女性,69歲,因“右側(cè)腰背皮膚疼痛、低熱15天,發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診。患者有糖尿病26年,且因腦血栓致半身不遂長期臥床10年。查體:患者身體向左側(cè)彎時腰痛明顯,右側(cè)腰部可觸及直徑約4cm腫塊,局部波動感明顯,穿刺出膿性液體。血常規(guī):白細胞14.0×109/L。尿常規(guī):白細胞(++)。超聲檢查:病灶直徑約8cm,其內(nèi)有多個分隔,病灶穿透肌層與后腹腔相通;患側(cè)腎影增大,邊界不清,混雜中低回聲。

患者病情反復(fù)的最可能原因是()【提示】患者經(jīng)充分引流及抗感染治療后,病情一度好轉(zhuǎn)。10天后患者突發(fā)高熱、呼吸困難、腰痛。CT檢查結(jié)果見圖27。

圖27
 

A.腎膿腫引流不完全
B.長期應(yīng)用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)
C.不排除出現(xiàn)肺部感染
D.長期臥床導(dǎo)致的其他部位的感染
E.輸尿管梗阻
F.泌尿道感染


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對患者擬行手法復(fù)位,下述正確的是()

題型:多項選擇題

該患者需進一步完善具有重要診斷價值的檢查是()

題型:單項選擇題

該患者最可能的診斷是()【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查。血常規(guī):白細胞19×109/L,中性粒細胞0.96;血糖22mmol/L。

題型:單項選擇題

為進一步明確診斷,可選擇較有意義的檢查包括()【提示】體檢行陰道指診發(fā)現(xiàn)陰道前壁囊性、無痛包塊,約2cm×2cm大小,距離陰道口約3cm,輕擠略有不適感。其他未見明顯異常。經(jīng)陰道的尿道超聲提示陰道前壁和尿道之間有囊性包塊,約2cm×3cm大小,包塊無明顯血流,形態(tài)不規(guī)則,接近圓形。尿常規(guī)未見異常。

題型:多項選擇題

目前考慮該患者的診斷可能為()【提示】血常規(guī):白細胞20×109/L;尿常規(guī):白細胞500個/HP;陰囊彩色多普勒超聲(圖35):左側(cè)附睪增大,血運豐富。圖35

題型:多項選擇題

患者還可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)()

題型:多項選擇題

根據(jù)癥狀和體征,目前該患者最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

患者行手法復(fù)位后,疼痛未緩解,行陰囊探查和睪丸固定術(shù),術(shù)中有以下哪些發(fā)現(xiàn)時,需告知家屬:保留失活睪丸可能產(chǎn)生的后續(xù)不良反應(yīng),需行睪丸切除術(shù)()

題型:多項選擇題

對該患者下一步的處理方法是()【提示】陰囊探查術(shù)(圖37):左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)720。,呈黑紫色。

題型:多項選擇題

考慮該患者的診斷是()

題型:多項選擇題