多項(xiàng)選擇題患者男性,62歲,因“原發(fā)性肝癌,乙型病毒性肝炎后肝硬化”來診。行原位肝移植術(shù)。術(shù)后常規(guī)免疫抑制治療,他克莫司+嗎替麥考酚酯+甲潑尼龍。術(shù)后第9日,患者的血紅蛋白開始下降,膽紅素逐漸上升。第11日,血紅蛋白降至67g/L,血清總膽紅素升至295.67mmol/L。患者呈貧血貌,乏力,皮膚鞏膜黃染。急行膽道造影及胸、腹CT檢查,排除膽道并發(fā)癥、腹腔及消化道出血或全身感染可能?;颊咿D(zhuǎn)氨酶持續(xù)下降,膽汁量及顏色正常,不考慮排斥反應(yīng)。遂給予A型濃縮紅細(xì)胞2U,術(shù)后12日,血紅蛋白降至52g/L,血清總膽紅素282.34mmol/L??谷饲虻鞍自囼?yàn)(Coomb):直接抗人球蛋白陽性,間接抗人球蛋白陰性,考慮為免疫性溶血性貧血。有必要輸血者時(shí),應(yīng)注意()

A.靜脈滴注人免疫球蛋白
B.去鐵胺
C.聯(lián)用維生素C
D.避免出現(xiàn)溶血反應(yīng)
E.血漿置換
F.輸洗滌3次后的紅細(xì)胞
G.使用免疫抑制劑
H.口服葉酸制劑


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5.多項(xiàng)選擇題患者男性,33歲,因“右下腹痙攣性疼痛伴稀便15日”來診?;颊哂?5日前開始出現(xiàn)右下腹痙攣性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初為陣發(fā)性,進(jìn)食后加重,排便后稍有減輕,患者發(fā)病期間有厭食癥狀。診斷:重度克羅恩病。關(guān)于維持治療用藥,敘述正確的是()

A.硫唑嘌呤不良反應(yīng)小,但緩解效果有限
B.5-氨基水楊酸不良反應(yīng)小,但緩解效果有限
C.6-巰基嘌呤不良反應(yīng)小,但緩解效果有限
D.硫唑嘌呤可有效維持緩解,但因其毒性而作為二線用藥
E.6-巰基嘌呤可有效維持緩解,但因其毒性而作為二線用藥
F.硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤無效或不耐受時(shí),可肌內(nèi)注射甲氨蝶呤(每周15~25mg)