多項(xiàng)選擇題患者女性,20歲,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,服用他巴唑治療1個(gè)月后突發(fā)極度乏力,寒戰(zhàn)、高熱伴咽痛。查體:咽部腫脹,有壞死潰瘍。他巴唑的不良反應(yīng)包括()
A.皮疹或皮膚瘙癢
B.輕度白細(xì)胞減少
C.味覺減退
D.惡心、嘔吐
E.關(guān)節(jié)痛、頭痛、頭暈
F.脈管炎
G.狼瘡樣綜合征
H.肝炎
I.心律失常
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,20歲,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,服用他巴唑治療1個(gè)月后突發(fā)極度乏力,寒戰(zhàn)、高熱伴咽痛。查體:咽部腫脹,有壞死潰瘍。最可能的診斷是()
A.甲狀腺危象
B.急性扁桃體炎
C.重感冒
D.藥源性粒細(xì)胞減少癥
E.藥源性粒細(xì)胞缺乏癥
F.藥源性粒細(xì)胞增多癥
2.多項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,因“乏力1年,加重1個(gè)月”來(lái)診?;颊?年前,曾出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈,活動(dòng)后為著,逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、偏食、黑便、消瘦等。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞6.3×109/L,嗜酸粒細(xì)胞0.056,血紅蛋白40g/L,血紅細(xì)胞2.11×1012/L,紅細(xì)胞平均體積73.0fL,紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量19.0pg,紅細(xì)胞平均血紅蛋白質(zhì)量濃度260g/L,血小板283×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.037,鐵蛋白3.62μg/L,血清鐵2.7μmol/L(正常值:7~32μmol/L)。胃鏡示慢性胃炎,骨髓穿刺示缺鐵性貧血,鉤蟲檢查陽(yáng)性。缺鐵性貧血(IDA)的因素有()
A.消化性潰瘍
B.慢性腹瀉
C.月經(jīng)過多
D.鉤蟲病
E.痔瘡
F.胃大部分切除
G.抑酸劑以及H2受體拮抗劑
H.胃酸缺乏
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,因“乏力1年,加重1個(gè)月”來(lái)診。患者1年前,曾出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈,活動(dòng)后為著,逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、偏食、黑便、消瘦等。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞6.3×109/L,嗜酸粒細(xì)胞0.056,血紅蛋白40g/L,血紅細(xì)胞2.11×1012/L,紅細(xì)胞平均體積73.0fL,紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量19.0pg,紅細(xì)胞平均血紅蛋白質(zhì)量濃度260g/L,血小板283×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.037,鐵蛋白3.62μg/L,血清鐵2.7μmol/L(正常值:7~32μmol/L)。胃鏡示慢性胃炎,骨髓穿刺示缺鐵性貧血,鉤蟲檢查陽(yáng)性。補(bǔ)鐵可選擇的給藥途徑是()
A.口服
B.注射
C.噴霧
D.口含
E.腸道用
F.外用
4.多項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,因“乏力1年,加重1個(gè)月”來(lái)診?;颊?年前,曾出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈,活動(dòng)后為著,逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、偏食、黑便、消瘦等。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞6.3×109/L,嗜酸粒細(xì)胞0.056,血紅蛋白40g/L,血紅細(xì)胞2.11×1012/L,紅細(xì)胞平均體積73.0fL,紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量19.0pg,紅細(xì)胞平均血紅蛋白質(zhì)量濃度260g/L,血小板283×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.037,鐵蛋白3.62μg/L,血清鐵2.7μmol/L(正常值:7~32μmol/L)。胃鏡示慢性胃炎,骨髓穿刺示缺鐵性貧血,鉤蟲檢查陽(yáng)性。治療方法和藥物是()
A.治療鉤蟲
B.葉酸
C.輸血
D.維生素B12
E.多糖鐵復(fù)合物
F.甲鈷胺
G.糖皮質(zhì)激素
H.右旋糖酐鐵
I.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子
5.多項(xiàng)選擇題患者男性,62歲,因“原發(fā)性肝癌,乙型病毒性肝炎后肝硬化”來(lái)診。行原位肝移植術(shù)。術(shù)后常規(guī)免疫抑制治療,他克莫司+嗎替麥考酚酯+甲潑尼龍。術(shù)后第9日,患者的血紅蛋白開始下降,膽紅素逐漸上升。第11日,血紅蛋白降至67g/L,血清總膽紅素升至295.67mmol/L?;颊叱守氀玻α?,皮膚鞏膜黃染。急行膽道造影及胸、腹CT檢查,排除膽道并發(fā)癥、腹腔及消化道出血或全身感染可能?;颊咿D(zhuǎn)氨酶持續(xù)下降,膽汁量及顏色正常,不考慮排斥反應(yīng)。遂給予A型濃縮紅細(xì)胞2U,術(shù)后12日,血紅蛋白降至52g/L,血清總膽紅素282.34mmol/L。抗人球蛋白試驗(yàn)(Coomb):直接抗人球蛋白陽(yáng)性,間接抗人球蛋白陰性,考慮為免疫性溶血性貧血。臨床上免疫性溶血性貧血的類型包括()
A.溫抗體型
B.冷抗體型(冷凝集素型、D-L抗體型)
C.原發(fā)性
D.繼發(fā)性
E.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏
F.彌散性血管內(nèi)凝血
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