多項選擇題患者女性,65歲,因“左側肢體活動受限1小時”來診。有高血壓病史10年。查體:意識清,瞳孔等大正圓,左側肢體肌力2級。診斷:急性腦梗死。臨床上使用的溶栓藥物包括()

A.尿激酶
B.華法林
C.肝素
D.重組組織型纖溶酶原激活劑
E.阿司匹林
F.氯吡格雷


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1.單項選擇題患者女性,65歲,因“左側肢體活動受限1小時”來診。有高血壓病史10年。查體:意識清,瞳孔等大正圓,左側肢體肌力2級。診斷:急性腦梗死。首選治療措施是()

A.抗血小板治療
B.甘露醇等降顱壓、抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥治療
D.尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA.等溶栓治療
E.手術治療
F.抗凝治療

2.多項選擇題患者男性,60歲,身高176cm,體重66kg。因“突發(fā)口齒不清,右側肢體活動不利,伴口角歪斜”來診?;颊呶鼰熓?0年,每日20支;飲酒史30年,每日飲白酒300ml。查體:左側肢體肌力5級,右側肢體肌力0級,右側肢體肌張力增高,右側巴氏征陽性。結合磁共振檢查報告,診斷為急性腦梗死。用藥醫(yī)囑:阿司匹林腸溶片300mg,口服,每日1次;泮托拉唑膠囊40mg,口服,每日1次;瑞舒伐他汀鈣片10mg,口服,每日1次。關于腦卒中二級預防中血脂的管理,敘述正確的是()

A.膽固醇水平升高的腦卒中患者,應進行生活方式干預及藥物治療
B.建議使用他汀類藥物,目標是使低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C.水平降至2.59mmol/L以下或下降幅度達到30%~40%
C.伴有冠心病、糖尿病、有吸煙史、代謝綜合征、腦動脈粥樣硬化病變但無確切的易損斑塊或動脈源性栓塞證據(jù)或外周動脈疾病之一等多種危險因素的腦卒中患者,如LDL-C>2.07mmol/L,應將LDL-C降至2.07mmol/L以下或下降幅度>40%
D.有顱內(nèi)外大動脈粥樣硬化性易損斑塊或動脈源性栓塞證據(jù)的缺血性腦卒中患者,推薦盡早啟動強化他汀類藥物治療,建議目標LDL-C<2.07mmol/L或下降幅度>40%
E.血脂水平在正常范圍內(nèi)就不需要服用降血脂藥物
F.他汀類藥物不良反應較大,不建議長期服用

5.多項選擇題

患者男性,31歲,因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、尿少4日”來診。近2年反復出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,無畏寒、發(fā)熱、腰痛,未予正規(guī)診治,每次均自服“四環(huán)素、利福平”治療,一般服用1~2日后癥狀可緩解。4日前再次出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并服用“四環(huán)素”2片及“利福平”2片,約30分鐘后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐,嘔吐漸加劇,不能進食,伴尿少,于當?shù)蒯t(yī)院就診,予輸液治療,量約900ml,畏寒、發(fā)熱癥狀緩解,仍反復惡心、嘔吐,10余次/日,每次量約10ml,伴無尿?;颊呒韧眢w健康,無腎病史。查體:血壓145/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。實驗室檢查:血尿素氮21.58mmol/L,血肌酐813.2μmol/L,血白細胞16.9×109/L,血中性粒細胞0.90,血紅蛋白146g/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶52U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶43U/L,血中結核抗體陽性。腎穿刺病理活檢示急性腎小管壞死(ATN),免疫熒光為陰性。診斷:急性腎衰竭;泌尿系結核。藥物治療方案:
①厄貝沙坦氫氯噻嗪片,每次162.5mg,每日2次,口服;
②異煙肼片,每次0.3g,每日1次,口服;
③利福平膠囊,每次0.45g,每日1次,口服;④左氧氟沙星,每次0.5g,每日1次,口服;⑤維持性血液透析治療。

對其治療方案進行調(diào)整,正確的是()

A.加用利尿劑
B.禁用利尿劑
C.加用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑/血管緊張素受體阻斷劑(ACEI/ARB.
D.將ACEI/ARB換成鈣通道阻斷劑(CCB.
E.維持血液透析治療
F.禁止血液透析治療

最新試題

SLE的一般臨床癥狀主要表現(xiàn)為()

題型:多項選擇題

對于該患者術后可采取的治療措施包括()

題型:多項選擇題

提示患者處于深度昏迷、無自主呼吸的危重狀態(tài),經(jīng)急救并采取血液灌流(HP)措施2.5小時后,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏90次/分鐘,自主呼吸恢復,24次/分鐘,雙瞳孔直徑約3mm,對光反射存在。給予白霉素預防感染,蘇醒劑貝美格、腎上腺皮質(zhì)激素、地塞米松等。次日病情有所好轉(zhuǎn),意識逐漸恢復,血壓110~120/70mmHg,脈搏90次/分,呼吸24次/分。因患者病情尚不穩(wěn)定、燥動不安、哭鬧、雙肺呼吸音粗,留院繼續(xù)對癥處理,預防并發(fā)癥。此時可以停用的藥物是()

題型:多項選擇題

在治療過程中,患者發(fā)生了Ⅳ度白細胞和血小板抑制,進一步處理方案是()

題型:多項選擇題

《成人嚴重感染與感染性休克血流動力學監(jiān)測與支持指南》中推薦的血管活性藥物和正性肌力藥物包括()

題型:多項選擇題

關于SLE,敘述正確的有()

題型:多項選擇題

該患者發(fā)生超急性排斥反應的可能原因是其體內(nèi)預先存在()

題型:多項選擇題

晚期胰腺癌的一線治療金標準是()

題型:單項選擇題

提示患者住院接受治療10日后,出現(xiàn)焦躁不安,不能靜坐,并且敏感易怒,易激惹。關于患者的現(xiàn)況,敘述正確的有()

題型:多項選擇題

屬于急性膽囊炎并發(fā)癥的是()

題型:多項選擇題