多項選擇題患者女,65歲,因“頻發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速”來診。有高血壓史,伴變異型心絞痛。維拉帕米藥物代謝動力學(xué)特點包括()
A.有首關(guān)效應(yīng)
B.生物利用度較低
C.血漿蛋白結(jié)合率高
D.藥物消除半衰期(t1/2)不規(guī)則
E.大部分在肝代謝
F.主要經(jīng)糞便排泄
G.老年人t縮短
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1.單項選擇題患者女,65歲,因“頻發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速”來診。有高血壓史,伴變異型心絞痛。此患者宜選用()
A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.維拉帕米
D.普萘洛爾
E.美西律
F.利多卡因
2.單項選擇題患者男性,43歲,因“發(fā)熱、盜汗、持續(xù)消瘦”來診。患者發(fā)熱為周期性,特點為數(shù)日內(nèi)體溫逐漸升高,達到38~40℃,持續(xù)數(shù)日后逐漸下降,經(jīng)過10日或更長時間的間歇期,體溫又復(fù)上升。此外有乏力、瘙癢等。臨床血常規(guī)、影像學(xué)和病理檢查確診為霍奇金病晚期(Ⅲ期),采取ABVD化療方案,即多柔比星、博來霉素、長春新堿、達卡巴嗪聯(lián)合(ABCD)化療方案。不適用于治療霍奇金病的藥物是()
A.丙卡巴肼
B.氮芥
C.利妥昔單抗
D.長春新堿
E.依托泊苷
F.環(huán)磷酰胺
3.單項選擇題患者男性,43歲,因“發(fā)熱、盜汗、持續(xù)消瘦”來診。患者發(fā)熱為周期性,特點為數(shù)日內(nèi)體溫逐漸升高,達到38~40℃,持續(xù)數(shù)日后逐漸下降,經(jīng)過10日或更長時間的間歇期,體溫又復(fù)上升。此外有乏力、瘙癢等。臨床血常規(guī)、影像學(xué)和病理檢查確診為霍奇金病晚期(Ⅲ期),采取ABVD化療方案,即多柔比星、博來霉素、長春新堿、達卡巴嗪聯(lián)合(ABCD)化療方案。關(guān)于ABVD化療方案,敘述錯誤的是()
A.多柔比星可引起心臟毒性
B.長春新堿和多柔比星有明顯局部刺激作用
C.主要不良反應(yīng)為骨髓抑制
D.達卡巴嗪為嘧啶生物合成的前體,能干擾嘧啶的合成,從而抑制腫瘤細胞生長
E.博來霉素可引起肺纖維化
F.博來霉素可使DNA鏈斷裂,從而破壞癌細胞,但不引起RNA鏈斷裂
4.單項選擇題患者男性,43歲,因“發(fā)熱、盜汗、持續(xù)消瘦”來診?;颊甙l(fā)熱為周期性,特點為數(shù)日內(nèi)體溫逐漸升高,達到38~40℃,持續(xù)數(shù)日后逐漸下降,經(jīng)過10日或更長時間的間歇期,體溫又復(fù)上升。此外有乏力、瘙癢等。臨床血常規(guī)、影像學(xué)和病理檢查確診為霍奇金病晚期(Ⅲ期),采取ABVD化療方案,即多柔比星、博來霉素、長春新堿、達卡巴嗪聯(lián)合(ABCD)化療方案。不屬于長春堿抗腫瘤作用機制的是()
A.作用于M期細胞
B.抑制DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ的作用
C.抑制微管蛋白的聚合
D.妨礙紡錘體微管的形成
E.抑制蛋白質(zhì)的合成
F.抑制RNA的合成
5.多項選擇題患者女性,29歲,因“妊娠4月余,出現(xiàn)高血壓”來診。給予貝那普利5mg,口服,每日1次;氫氯噻嗪12.5mg,口服,每日1次。使用氫氯噻嗪應(yīng)注意()
A.定期檢查電解質(zhì)、血糖、血尿酸等
B.應(yīng)以最小有效劑量為初始方案
C.老年人使用本藥無需調(diào)整劑量
D.有低血鉀癥傾向者應(yīng)補鉀
E.可用于高鈣血癥
F.嚴重肝功能損害者可誘發(fā)肝性腦病