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多項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因“頭痛1天”來(lái)診。患者1天前因情緒激動(dòng)突然感到頂枕部劇痛，牽扯至頸部，意識(shí)喪失20分鐘，伴惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)頭暈，平臥位可緩解。就診前嘔吐1次，血壓正常。既往間斷性發(fā)作搏動(dòng)性頭痛病史10年。查體：患者意識(shí)清醒，精神煩躁，言語(yǔ)流利，無(wú)發(fā)熱，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力正常，四肢反射活躍。病理征（-），頸部抵抗，Kenig征（+）。還可以進(jìn)一步做的檢查有（）

A.腦血管造影（DSA.
B.CT血管成像（CTA.
C.MR血管成像（MRA.
D.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD.
E.顱腦MRI
F.血液生化檢測(cè)

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1.單項(xiàng)選擇題 患者男，50歲，因“頭痛1天”來(lái)診?；颊?天前因情緒激動(dòng)突然感到頂枕部劇痛，牽扯至頸部，意識(shí)喪失20分鐘，伴惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)頭暈，平臥位可緩解。就診前嘔吐1次，血壓正常。既往間斷性發(fā)作搏動(dòng)性頭痛病史10年。查體：患者意識(shí)清醒，精神煩躁，言語(yǔ)流利，無(wú)發(fā)熱，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力正常，四肢反射活躍。病理征（-），頸部抵抗，Kenig征（+）。

提示腰椎穿刺：全程血性腦脊液，壓力240mmH₂O（1mmH₂O=0.0098kPa）。腦脊液細(xì)胞學(xué)：大量紅細(xì)胞，伴中性粒細(xì)胞反應(yīng)?；颊呖稍\斷為（）

A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
E.腦血管畸形
F.腦血管痙攣

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因“頭痛1天”來(lái)診。患者1天前因情緒激動(dòng)突然感到頂枕部劇痛，牽扯至頸部，意識(shí)喪失20分鐘，伴惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)頭暈，平臥位可緩解。就診前嘔吐1次，血壓正常。既往間斷性發(fā)作搏動(dòng)性頭痛病史10年。查體：患者意識(shí)清醒，精神煩躁，言語(yǔ)流利，無(wú)發(fā)熱，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力正常，四肢反射活躍。病理征（-），頸部抵抗，Kenig征（+）。提示顱腦CT：未見(jiàn)明顯異常?；颊?小時(shí)前曾出現(xiàn)找詞困難，30分鐘后癥狀消失。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）

A.顱腦MRI
B.MR血管成像（MRA.
C.腦脊液（CSF.檢查
D.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD.
E.腦血管造影（DSA.
F.MR血管成像（MRA.

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因“頭痛1天”來(lái)診。患者1天前因情緒激動(dòng)突然感到頂枕部劇痛，牽扯至頸部，意識(shí)喪失20分鐘，伴惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)頭暈，平臥位可緩解。就診前嘔吐1次，血壓正常。既往間斷性發(fā)作搏動(dòng)性頭痛病史10年。查體：患者意識(shí)清醒，精神煩躁，言語(yǔ)流利，無(wú)發(fā)熱，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力正常，四肢反射活躍。病理征（-），頸部抵抗，Kenig征（+）。首選的檢查是（）

A.顱腦MR
B.顱腦CT
C.腦脊液（CSF.檢測(cè)
D.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD.
E.頸椎MR
F.MR血管成像（MRA.

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“右上腹疼痛2小時(shí)”來(lái)診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，改變體位后可自行緩解，故未予重視。2小時(shí)前，患者飽餐后突發(fā)右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴發(fā)熱、惡心，嘔吐，口苦。小便色黃，大便秘結(jié)。查體：右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征（+），無(wú)黃疸。血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齊，體溫38.5℃。針刺治療可取的穴位有（）

A.日月、期門(mén)
B.膽俞、膽囊穴
C.三陰交、陰陵泉
D.太沖、俠溪
E.內(nèi)關(guān)、足三里
F.曲池、大椎

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“右上腹疼痛2小時(shí)”來(lái)診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，改變體位后可自行緩解，故未予重視。2小時(shí)前，患者飽餐后突發(fā)右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴發(fā)熱、惡心，嘔吐，口苦。小便色黃，大便秘結(jié)。查體：右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征（+），無(wú)黃疸。血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齊，體溫38.5℃。外科治療首選（）

A.內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)
B.經(jīng)皮肝穿膽汁引流術(shù)
C.膽道造口術(shù)
D.膽總管切開(kāi)探查+T形管引流術(shù)
E.膽腸吻合術(shù)
F.腹腔鏡膽囊切除術(shù)

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