單項選擇題患者男,50歲,主因“多飲1年”就診?;颊?年前出現(xiàn)渴欲飲水,尿多,來入暮尤甚,每天飲水4500ml左右,喜冷飲,大便干燥,2~3天1次,心悸,自汗顏面部為甚。脈微弱,舌質(zhì)紅,苔黃厚。應(yīng)用胰島素發(fā)生低血糖反應(yīng)的時間是()
A.清晨注射后30分鐘
B.下午
C.夜間
D.睡前
E.午餐前
F.晚餐前
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1.單項選擇題患者男,50歲,主因“多飲1年”就診。患者1年前出現(xiàn)渴欲飲水,尿多,來入暮尤甚,每天飲水4500ml左右,喜冷飲,大便干燥,2~3天1次,心悸,自汗顏面部為甚。脈微弱,舌質(zhì)紅,苔黃厚。首選的治療是()
A.磺脲類
B.飲食控制
C.雙胍類
D.注射胰島素
E.注意休息
F.糖尿病教育
2.單項選擇題患者男,50歲,主因“多飲1年”就診?;颊?年前出現(xiàn)渴欲飲水,尿多,來入暮尤甚,每天飲水4500ml左右,喜冷飲,大便干燥,2~3天1次,心悸,自汗顏面部為甚。脈微弱,舌質(zhì)紅,苔黃厚。診斷糖尿病的標準是()
A.空腹血糖>7.0mmol/L或餐后2小時血糖>11.0mmol/L
B.空腹血糖為6.1~6.9mmol/L
C.空腹血糖為11.0mmol/L或餐后2小時血糖為7.0mmol/L
D.餐后2小時血糖>7.8mmol/L但≤11.0mmol/L
E.餐后血糖及空腹血糖均為7.8mmol/L
F.空腹血糖≥8.0mmol/L
3.多項選擇題患者女,60歲,因“反復腹瀉8年,加重伴稀水便2天”入院?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉,每日大便7~8次,呈糊狀,伴左下腹隱痛不適,此后上述癥狀反復發(fā)作,時輕時重,未系統(tǒng)治療。2天前患者無明顯誘因再次發(fā)作,大便每日可達8~10次,呈水樣便,左下腹陣痛,伴明顯消瘦,乏力。不伴發(fā)熱、盜汗、頭暈、心悸、腹痛及腹部包塊。有輕度口干。既往否認急性菌痢病史,否認血吸蟲接觸史,否認家族中類似疾病史。查體:體溫36.8℃,心率92次/分,營養(yǎng)欠佳,無皮疹,全身淺表淋巴結(jié)未及腫大,心肺(-)。腹平軟,無壓痛及反跳痛,未及包塊,肝脾肋下未及。全腹叩鼓,移動性濁音(-)。腸鳴音稍活躍。雙下肢無可凹性水腫。舌質(zhì)淡,苔白,脈細弱。提示經(jīng)上述針灸為主方案治療7天,患者腹瀉癥狀基本消失,每日大便1~2次,成形便。為防止復發(fā),患者需注意的問題有()
A.調(diào)暢情志,慎防風寒
B.起居有常,飲食有節(jié)
C.禁用促胃腸動力藥物
D.不宜久坐久立
E.定期復查
F.適量體育鍛煉,增強體質(zhì)
4.多項選擇題患者女,60歲,因“反復腹瀉8年,加重伴稀水便2天”入院?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉,每日大便7~8次,呈糊狀,伴左下腹隱痛不適,此后上述癥狀反復發(fā)作,時輕時重,未系統(tǒng)治療。2天前患者無明顯誘因再次發(fā)作,大便每日可達8~10次,呈水樣便,左下腹陣痛,伴明顯消瘦,乏力。不伴發(fā)熱、盜汗、頭暈、心悸、腹痛及腹部包塊。有輕度口干。既往否認急性菌痢病史,否認血吸蟲接觸史,否認家族中類似疾病史。查體:體溫36.8℃,心率92次/分,營養(yǎng)欠佳,無皮疹,全身淺表淋巴結(jié)未及腫大,心肺(-)。腹平軟,無壓痛及反跳痛,未及包塊,肝脾肋下未及。全腹叩鼓,移動性濁音(-)。腸鳴音稍活躍。雙下肢無可凹性水腫。舌質(zhì)淡,苔白,脈細弱。提示患者經(jīng)頭孢西丁消炎、蒙脫石散止瀉保護胃黏膜、雙歧桿菌活菌調(diào)節(jié)腸道菌群等處理,1周后諸癥有所好轉(zhuǎn),但腹瀉仍日行2~3次,稀薄便,夾有不消化實物,伴惡心嘔吐。時有腹痛,納差,乏力。舌質(zhì)淡,苔白,脈細弱。遂來針灸科就診。本病針灸治療常用主穴是()
A.天樞
B.上巨虛
C.水分
D.陰陵泉
E.三陰交
F.內(nèi)庭
G.太沖
H.脾俞
I.支溝
5.多項選擇題患者女,60歲,因“反復腹瀉8年,加重伴稀水便2天”入院?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉,每日大便7~8次,呈糊狀,伴左下腹隱痛不適,此后上述癥狀反復發(fā)作,時輕時重,未系統(tǒng)治療。2天前患者無明顯誘因再次發(fā)作,大便每日可達8~10次,呈水樣便,左下腹陣痛,伴明顯消瘦,乏力。不伴發(fā)熱、盜汗、頭暈、心悸、腹痛及腹部包塊。有輕度口干。既往否認急性菌痢病史,否認血吸蟲接觸史,否認家族中類似疾病史。查體:體溫36.8℃,心率92次/分,營養(yǎng)欠佳,無皮疹,全身淺表淋巴結(jié)未及腫大,心肺(-)。腹平軟,無壓痛及反跳痛,未及包塊,肝脾肋下未及。全腹叩鼓,移動性濁音(-)。腸鳴音稍活躍。雙下肢無可凹性水腫。舌質(zhì)淡,苔白,脈細弱。此病西醫(yī)治療可選擇的藥物是()
A.柳氮磺胺吡啶
B.硫唑嘌呤
C.米索前列醇
D.地塞米松
E.奧美拉唑
F.6-巰基嘌呤
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