患者男性，62歲，因“問(wèn)歇性全程肉眼血尿半年”就診?；颊哂?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全程肉眼血尿，無(wú)血塊，不伴尿頻、尿急、尿痛。6個(gè)月以來(lái)，患者反復(fù)發(fā)作血尿4次。近2個(gè)月來(lái)患者右腰腹部脹痛不適，偶有下午低熱（37.4～37.6℃）。體檢：雙腎區(qū)叩擊痛（-），右上腹可捫及質(zhì)硬包塊，站立位時(shí)可見(jiàn)右側(cè)精索靜脈曲張，平臥后不消失。
下列哪項(xiàng)檢查有助于明確診斷（）
A.靜脈腎盂造影
B.放射性核素腎掃描
C.腹部增強(qiáng)CT
D.腹部MRI
E.腎動(dòng)脈造影
F.下腔靜脈造影
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患者男性，62歲，因“問(wèn)歇性全程肉眼血尿半年”就診?；颊哂?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全程肉眼血尿，無(wú)血塊，不伴尿頻、尿急、尿痛。6個(gè)月以來(lái)，患者反復(fù)發(fā)作血尿4次。近2個(gè)月來(lái)患者右腰腹部脹痛不適，偶有下午低熱（37.4～37.6℃）。體檢：雙腎區(qū)叩擊痛（-），右上腹可捫及質(zhì)硬包塊，站立位時(shí)可見(jiàn)右側(cè)精索靜脈曲張，平臥后不消失。
該患者最可能的診斷是（）
A.右腎細(xì)胞癌伴肝轉(zhuǎn)移
B.右腎細(xì)胞癌伴右腎靜脈瘤栓形成
C.右腎細(xì)胞癌伴下腔靜脈瘤栓形成
D.右腎細(xì)胞癌伴腎門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.右腎細(xì)胞癌伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
F.右腎盂癌伴腎門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
G.右腎盂癌伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
患者女性，52歲，間斷無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月余，血尿中偶有血塊，期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
患者術(shù)后恢復(fù)順利，傷口按時(shí)拆線。出院后患者需注意的事項(xiàng)為（）【提示】術(shù)后病理報(bào)告：左腎透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌，F(xiàn)urhmanⅡ級(jí)，腫瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm，腫瘤分期為PT2a，腎盂脂肪及腎周?chē)疚匆?jiàn)侵犯。
A.定期影像學(xué)復(fù)查
B.定期腎功能復(fù)查
C.應(yīng)用中藥預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移
D.應(yīng)用干擾素
E.應(yīng)用白介素-2
F.應(yīng)用腫瘤疫苗
G.應(yīng)用舒尼替尼
H.應(yīng)用索拉非尼
患者女性，52歲，間斷無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月余，血尿中偶有血塊，期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
患者接受了腹腔鏡下左腎根治性切除術(shù)，其手術(shù)切除范圍應(yīng)包括（）
A.左腎
B.左輸尿管上段
C.左輸尿管全長(zhǎng)
D.左輸尿管口周?chē)螂妆?br />
E.左腎周?chē)灸?br />
F.左側(cè)腎上腺
G.腹膜后淋巴結(jié)
患者女性，52歲，間斷無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月余，血尿中偶有血塊，期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
此時(shí)對(duì)該患者的治療建議是（）【提示】患者行腹部CT平掃+增強(qiáng)掃描，提示左腎腫瘤8.1cm×7.0cm×7.0cm，左腎靜脈未見(jiàn)瘤栓，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，左腎上腺未見(jiàn)異常（圖9）。
A.繼續(xù)密切隨診，積極監(jiān)測(cè)腎臟腫物
B.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮左腎腫物射頻消融術(shù)
C.開(kāi)放左腎部分切除術(shù)
D.腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)
E.開(kāi)放左腎根治性切除術(shù)
F.腹腔鏡下左腎根治性切除術(shù)
G.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮左腎腫物冷凍消融術(shù)
患者女性，52歲，間斷無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月余，血尿中偶有血塊，期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
對(duì)該患者進(jìn)一步的檢查建議為（）
A.腎臟核素掃描
B.腹部MRI檢查
C.腹部CT平掃
D.腹部CT平掃+增強(qiáng)
E.PET-CT檢查
F.左側(cè)逆行腎盂造影
最新試題
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者病理報(bào)告提示：睪丸精原細(xì)胞瘤，伴有血管浸潤(rùn)；腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見(jiàn)明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
該患者初步診斷應(yīng)排除的是（）
以下哪些信息可提示患者預(yù)后較好（）【提示】患者已確診為精原細(xì)胞瘤。
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤，睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大，陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，彩超提示睪丸腫物局限，邊界清晰。
為進(jìn)一步確診需做哪些檢查（）
進(jìn)一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后，再次評(píng)估療效，雙側(cè)腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤直徑約5.5cm，腫瘤與股動(dòng)靜脈之間尚有間隙。查體：腫瘤活動(dòng)度尚可。
術(shù)后需進(jìn)行哪些檢查（）【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示：睪丸精原細(xì)胞瘤，行根治性睪丸切除術(shù)。
對(duì)該患者下一步較為合理的處理是（）
進(jìn)一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側(cè)腹股溝多發(fā)小淋巴結(jié)，最大的淋巴結(jié)短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。
下一步較為合理的處理方法是（）【提示】該患者行全身化療3個(gè)周期后，無(wú)3～4級(jí)副反應(yīng)發(fā)生，再次評(píng)估療效，腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm；查體：腫瘤活動(dòng)度尚可。