A.骨掃描
B.睪丸B超
C.胸部CT
D.頭顱MRI
E.骨髓穿刺
F.胸部X線
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患者男性,53歲,因咯血1周就診。患者一般狀況良好,ECOG評(píng)分為0分,既往體健,無(wú)內(nèi)科疾患。胸部X線平片提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),最大者直徑2.0cm,考慮為轉(zhuǎn)移瘤。進(jìn)一步行腹部CT檢查提示右腎中部有8cm腫瘤,右腎靜脈及下腔靜脈未見(jiàn)異常,腹膜后可見(jiàn)數(shù)枚淋巴結(jié),最短徑線為1.8cm,肝臟未見(jiàn)轉(zhuǎn)移征象?;颊叩难迥蛩氐˙UN)、血清肌酐(Cr)均正常,但血清堿性磷酸酶(ALP)、膽紅素及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)明顯升高。
該患者下一步的治療方案為()【提示】患者接受了應(yīng)用干擾素900萬(wàn)U每周3次的治療方案。治療12周后,影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)雙肺有新發(fā)轉(zhuǎn)移灶,腹部未見(jiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移征象,骨掃描未見(jiàn)異常。
A.參加轉(zhuǎn)移性腎癌治療的臨床研究
B.繼續(xù)應(yīng)用干擾素900萬(wàn)U,每日1次
C.繼續(xù)應(yīng)用干擾素900萬(wàn)U,每周3次,12周后再做評(píng)估
D.應(yīng)用舒尼替尼
E.應(yīng)用索拉非尼
F.應(yīng)用依維莫司
G.應(yīng)用腫瘤疫苗
H.應(yīng)用雙磷酸鹽預(yù)防骨轉(zhuǎn)移
患者男性,53歲,因咯血1周就診?;颊咭话銧顩r良好,ECOG評(píng)分為0分,既往體健,無(wú)內(nèi)科疾患。胸部X線平片提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),最大者直徑2.0cm,考慮為轉(zhuǎn)移瘤。進(jìn)一步行腹部CT檢查提示右腎中部有8cm腫瘤,右腎靜脈及下腔靜脈未見(jiàn)異常,腹膜后可見(jiàn)數(shù)枚淋巴結(jié),最短徑線為1.8cm,肝臟未見(jiàn)轉(zhuǎn)移征象?;颊叩难迥蛩氐˙UN)、血清肌酐(Cr)均正常,但血清堿性磷酸酶(ALP)、膽紅素及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)明顯升高。
該患者下一步的治療方案是()【提示】患者接受了右腎姑息性切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)活檢術(shù),術(shù)后病理報(bào)告:右腎透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌,F(xiàn)urhmanⅢ級(jí),腫瘤大小7.0cm×6.0cm×6.4cm,腎竇脂肪及腎周圍脂肪未見(jiàn)侵犯,腹膜后3枚淋巴結(jié)呈反應(yīng)性增生,未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。
A.參加轉(zhuǎn)移性腎癌治療的臨床研究
B.應(yīng)用干擾素300萬(wàn)U,每周3次
C.應(yīng)用干擾素900萬(wàn)U,每周3次
D.應(yīng)用舒尼替尼
E.應(yīng)用索拉非尼
F.應(yīng)用依維莫司
G.應(yīng)用腫瘤疫苗
H.應(yīng)用雙磷酸鹽預(yù)防骨轉(zhuǎn)移
患者男性,53歲,因咯血1周就診?;颊咭话銧顩r良好,ECOG評(píng)分為0分,既往體健,無(wú)內(nèi)科疾患。胸部X線平片提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),最大者直徑2.0cm,考慮為轉(zhuǎn)移瘤。進(jìn)一步行腹部CT檢查提示右腎中部有8cm腫瘤,右腎靜脈及下腔靜脈未見(jiàn)異常,腹膜后可見(jiàn)數(shù)枚淋巴結(jié),最短徑線為1.8cm,肝臟未見(jiàn)轉(zhuǎn)移征象。患者的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)均正常,但血清堿性磷酸酶(ALP)、膽紅素及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)明顯升高。
對(duì)該患者下一步的處理方案為()【提示】該患者行肺部CT檢查,再次證實(shí)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),考慮為轉(zhuǎn)移癌。全身骨掃描未見(jiàn)異常濃聚灶。頭顱MRI未見(jiàn)轉(zhuǎn)移灶。
A.右腎腫瘤穿刺活檢,明確病理類型后進(jìn)行靶向藥物治療
B.右腎動(dòng)脈栓塞術(shù)
C.局部放射治療
D.右腎姑息性切除術(shù)
E.右腎姑息性切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)活檢術(shù)
F.直接靶向藥物治療
患者男性,53歲,因咯血1周就診?;颊咭话銧顩r良好,ECOG評(píng)分為0分,既往體健,無(wú)內(nèi)科疾患。胸部X線平片提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),最大者直徑2.0cm,考慮為轉(zhuǎn)移瘤。進(jìn)一步行腹部CT檢查提示右腎中部有8cm腫瘤,右腎靜脈及下腔靜脈未見(jiàn)異常,腹膜后可見(jiàn)數(shù)枚淋巴結(jié),最短徑線為1.8cm,肝臟未見(jiàn)轉(zhuǎn)移征象?;颊叩难迥蛩氐˙UN)、血清肌酐(Cr)均正常,但血清堿性磷酸酶(ALP)、膽紅素及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)明顯升高。
該患者還需進(jìn)行哪些檢查()
A.肺部CT
B.放射性核素骨掃描
C.頭顱MRI
D.腹部MRI
E.腎動(dòng)脈造影
F.下腔靜脈造影
G.右腎腫瘤穿刺活檢
患者男性,62歲,因“問(wèn)歇性全程肉眼血尿半年”就診。患者于6個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全程肉眼血尿,無(wú)血塊,不伴尿頻、尿急、尿痛。6個(gè)月以來(lái),患者反復(fù)發(fā)作血尿4次。近2個(gè)月來(lái)患者右腰腹部脹痛不適,偶有下午低熱(37.4~37.6℃)。體檢:雙腎區(qū)叩擊痛(-),右上腹可捫及質(zhì)硬包塊,站立位時(shí)可見(jiàn)右側(cè)精索靜脈曲張,平臥后不消失。
該患者出院后需注意的事項(xiàng)有()【提示】患者行右腎根治性切除術(shù)+下腔靜脈切開(kāi)瘤栓取出術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告:右腎透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌,F(xiàn)urhmanⅢ級(jí),腫瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm,腫瘤分期為pT3b,腫瘤侵犯腎盂脂肪及腎周圍脂肪并進(jìn)入脈管。術(shù)后患者恢復(fù)順利,傷口按時(shí)拆線,病情穩(wěn)定后出院。
A.定期影像學(xué)復(fù)查
B.定期腎功能復(fù)查
C.應(yīng)用中藥預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移
D.應(yīng)用干擾素
E.應(yīng)用白介素-2
F.應(yīng)用腫瘤疫苗
G.應(yīng)用舒尼替尼
H.應(yīng)用索拉非尼
I.參加腎癌術(shù)后輔助治療的臨床研究
最新試題
該患者可能的診斷是()
患者術(shù)后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤,術(shù)后應(yīng)采取何種治療()
為進(jìn)一步確診需做哪些檢查()
此時(shí)較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案,繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后,再次評(píng)估,腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤大小約7cm,與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體:腫瘤活動(dòng)度較差。
下一步較為合理的處理方法是()
該患者初步診斷應(yīng)排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。
該患者可選擇的治療方案包括()【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無(wú)異常,行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位,大小1.2cm×1.0cm,術(shù)中冰凍病理提示:睪丸腫瘤細(xì)胞大小一致,呈多角形,胞質(zhì)豐富,嗜酸性;核排列整齊,細(xì)胞異型性和核異型性不明顯??紤]睪丸非生殖細(xì)胞腫瘤(Leydig細(xì)胞瘤)可能。
該患者可選擇的治療方案包括()
進(jìn)一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后,再次評(píng)估療效,雙側(cè)腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤直徑約5.5cm,腫瘤與股動(dòng)靜脈之間尚有間隙。查體:腫瘤活動(dòng)度尚可。
為進(jìn)一步明確診斷,需進(jìn)行哪些檢查和治療()【提示】該患者超聲檢查提示:左側(cè)睪丸實(shí)質(zhì)性占位。