多項選擇題

患者男性,71歲,因“血尿1個月”就診?;颊哂?個月前,無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。CT檢查圖像見圖13。

下列關于上尿路尿路上皮癌(upperurinarytracturothelialcellcarci-noma,UUT-UCC)術后膀胱復發(fā)的正確描述是()【提示】患者接受TURBt術后,病理檢查提示膀胱移行細胞癌(pTaG2)。

A.UUT-UCC術后膀胱復發(fā)的高峰期是術后2年以內(nèi)
B.可能與腫瘤細胞的腔內(nèi)播種和上皮遷移有關
C.膀胱復發(fā)灶與原病灶具有相同病理分級,且其分期具有相關性
D.UUT-UCC術后膀胱復發(fā)遠高于膀胱癌術后繼發(fā)UUT-UCC
E.膀胱鏡在UUT-UCC的隨訪中占重要地位,UUT-UCC根治術后應每3個月復查膀胱鏡
F.膀胱灌注化療是預防UUT-UCC術后膀胱復發(fā)的有效手段
G.UUT-UCC術后復發(fā)的膀胱癌多為肌層浸潤性(T2及以上)


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下一步較為合理的處理方法是()【提示】該患者行全身化療3個周期后,無3~4級副反應發(fā)生,再次評估療效,腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm;查體:腫瘤活動度尚可。

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后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行4個療程的EP化療,2個療程化療后再次評估,血AFP、HCG正常,LDH下降至正常,腹部盆腔CT復查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結略增大,最大直徑4cm,PET-CT檢查陽性。

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