患者男性，53歲，因“右側(cè)腎盂癌根治術(shù)后3年，血尿1周”就診?；颊哂?年前，因右腎盂癌于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腎盂癌根治術(shù)，術(shù)后門診定期隨診。1周前患者無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。尿脫落細(xì)胞檢查：可見核異形性細(xì)胞。B超檢查：右腎缺如，左腎、輸尿管未見異常，膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查：膀胱左側(cè)壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起?；顧z提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。
該患者下一步的治療方案應(yīng)首選（）【提示】該患者選擇了TURBt，術(shù)后病理檢查：提示膀胱移行細(xì)胞癌，肌層組織未見腫瘤侵犯（pT1G3）?；颊咝g(shù)后于門診隨訪及行卡介苗（BCG）膀胱內(nèi)灌注。術(shù)后3個(gè)月，患者門診復(fù)診，行膀胱鏡檢查：發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁呈地毯樣隆起，擬診腫瘤復(fù)發(fā)。活檢：提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。
A.膀胱灌注化療
B.繼續(xù)BCG膀胱內(nèi)灌注
C.全身化療
D.放療
E.根治性膀胱切除+尿流改道
F.TURBt
G.經(jīng)髂動(dòng)脈栓塞化療
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患者男性，53歲，因“右側(cè)腎盂癌根治術(shù)后3年，血尿1周”就診?；颊哂?年前，因右腎盂癌于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腎盂癌根治術(shù)，術(shù)后門診定期隨診。1周前患者無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。尿脫落細(xì)胞檢查：可見核異形性細(xì)胞。B超檢查：右腎缺如，左腎、輸尿管未見異常，膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查：膀胱左側(cè)壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起?；顧z提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。
該患者下一步可選擇的治療方案是（）
A.膀胱灌注化療
B.全身化療
C.放療
D.根治性膀胱全切+尿流改道
E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBt）
F.經(jīng)髂動(dòng)脈栓塞化療
患者男性，71歲，因“血尿1個(gè)月”就診。患者于1個(gè)月前，無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。CT檢查圖像見圖13。
A.UUT-UCC術(shù)后膀胱復(fù)發(fā)的高峰期是術(shù)后2年以內(nèi)
B.可能與腫瘤細(xì)胞的腔內(nèi)播種和上皮遷移有關(guān)
C.膀胱復(fù)發(fā)灶與原病灶具有相同病理分級(jí)，且其分期具有相關(guān)性
D.UUT-UCC術(shù)后膀胱復(fù)發(fā)遠(yuǎn)高于膀胱癌術(shù)后繼發(fā)UUT-UCC
E.膀胱鏡在UUT-UCC的隨訪中占重要地位，UUT-UCC根治術(shù)后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡
F.膀胱灌注化療是預(yù)防UUT-UCC術(shù)后膀胱復(fù)發(fā)的有效手段
G.UUT-UCC術(shù)后復(fù)發(fā)的膀胱癌多為肌層浸潤性（T2及以上）
患者男性，71歲，因“血尿1個(gè)月”就診?；颊哂?個(gè)月前，無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。CT檢查圖像見圖13。
A.膀胱灌注化療
B.全身化療
C.放療
D.根治性膀胱切除+尿流改道
E.TURBt
F.膀胱部分切除術(shù)
患者男性，71歲，因“血尿1個(gè)月”就診?；颊哂?個(gè)月前，無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。CT檢查圖像見圖13。
A.血腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
B.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.膀胱鏡檢查
D.泌尿系CT
E.右側(cè)逆行尿路造影
F.右側(cè)輸尿管鏡檢查
患者男性，71歲，因“血尿1個(gè)月”就診?；颊哂?個(gè)月前，無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。CT檢查圖像見圖13。
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T2N1M0
D.T3N0M0
E.T3N1M0
F.T4N0M0
最新試題
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤，高度懷疑精原細(xì)胞瘤，影像學(xué)資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪，不伴有血管和淋巴管浸潤，腫瘤浸潤白膜，但尚未侵犯鞘膜，無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。且患者已行根治性睪丸切除術(shù)。
下一步較為合理的處理方法是（）【提示】該患者行全身化療3個(gè)周期后，無3～4級(jí)副反應(yīng)發(fā)生，再次評(píng)估療效，腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm；查體：腫瘤活動(dòng)度尚可。
該患者初步診斷應(yīng)排除的是（）【提示】患者血清HCG23IU/L，LDH88IU/L。
該患者初步診斷為（）【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰，血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常；睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者腹盆部CT檢查提示：腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑2.5cm；胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L（正常值小于248IU/L）。
該患者可選擇的治療方案包括（）
若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶，可行何種治療（）【提示】患者取組織活檢，病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。
此時(shí)較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案，繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后，再次評(píng)估，腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤大小約7cm，與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體：腫瘤活動(dòng)度較差。
該患者行輔助腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)放療，放療后隨訪內(nèi)容包括（）
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤，睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大，陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，彩超提示睪丸腫物局限，邊界清晰。