單項選擇題患者男性,66歲,因“反復咳嗽、咳痰3年,再發(fā)加劇1周,氣促1日”來診。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,血壓148/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸28次/分,唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,端坐呼吸,心律齊,無雜音,雙肺可及濕啰音(吸氣期)和低調(diào)干啰音,右側呼吸音明顯減弱。實驗室檢查:血象正常。動脈血氣分析:pH7.49,氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓38mmHg。影像學檢查:胸部X線片示雙側肺紋理增粗,右肺外帶一透亮區(qū)。若合并慢性支氣管炎急性發(fā)作,經(jīng)驗性給予抗菌藥物,不合理的是()
A.阿莫西林
B.左氧氟沙星
C.萬古霉素
D.阿奇霉素
E.莫西沙星
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1.單項選擇題患者男性,66歲,因“反復咳嗽、咳痰3年,再發(fā)加劇1周,氣促1日”來診。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,血壓148/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸28次/分,唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,端坐呼吸,心律齊,無雜音,雙肺可及濕啰音(吸氣期)和低調(diào)干啰音,右側呼吸音明顯減弱。實驗室檢查:血象正常。動脈血氣分析:pH7.49,氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓38mmHg。影像學檢查:胸部X線片示雙側肺紋理增粗,右肺外帶一透亮區(qū)。應立即給予的治療是()
A.機械通氣
B.胸腔閉式引流
C.吸氧
D.經(jīng)驗使用抗生素
E.支氣管擴張藥
2.單項選擇題患者男性,66歲,因“反復咳嗽、咳痰3年,再發(fā)加劇1周,氣促1日”來診。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,血壓148/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸28次/分,唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,端坐呼吸,心律齊,無雜音,雙肺可及濕啰音(吸氣期)和低調(diào)干啰音,右側呼吸音明顯減弱。實驗室檢查:血象正常。動脈血氣分析:pH7.49,氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓38mmHg。影像學檢查:胸部X線片示雙側肺紋理增粗,右肺外帶一透亮區(qū)。應做的檢查不包括()
A.心臟超聲
B.血生化
C.痰涂片革蘭染色
D.痰培養(yǎng)
E.呼吸功能檢測
3.單項選擇題患者男性,66歲,因“反復咳嗽、咳痰3年,再發(fā)加劇1周,氣促1日”來診。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,血壓148/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸28次/分,唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,端坐呼吸,心律齊,無雜音,雙肺可及濕啰音(吸氣期)和低調(diào)干啰音,右側呼吸音明顯減弱。實驗室檢查:血象正常。動脈血氣分析:pH7.49,氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓38mmHg。影像學檢查:胸部X線片示雙側肺紋理增粗,右肺外帶一透亮區(qū)。最可能的主要診斷是()
A.右側氣胸
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作
C.呼吸衰竭
D.肺炎
E.肺膿腫
4.單項選擇題患者男性,75歲,因“慢性支氣管炎10余年,高熱,咳嗽、咳痰加重1周”來診。痰液黏稠呈磚紅色膠凍狀。聯(lián)合應用抗菌藥物的目的不包括()
A.發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效
B.延遲和減少耐藥菌的出現(xiàn)
C.擴大抗菌范圍
D.減少個別藥的劑量,減輕不良反應
E.為醫(yī)院創(chuàng)收
5.單項選擇題患者男性,75歲,因“慢性支氣管炎10余年,高熱,咳嗽、咳痰加重1周”來診。痰液黏稠呈磚紅色膠凍狀。氨基糖苷類常見的嚴重不良反應是()
A.過敏性休克
B.肝毒性
C.腎毒性
D.心臟毒性
E.猝死