單項選擇題患者男性,47歲,因“間斷發(fā)熱伴頭痛15天”來診。診斷:發(fā)熱待查(顱內(nèi)感染可能)。實驗室檢查:腦脊液常規(guī)示潘氏試驗陽性,腦脊液白細(xì)胞0.043×109/L,腦脊液單核細(xì)胞百分率55%,腦脊液新型隱球菌莢膜抗原測定強(qiáng)陽性,腦脊液培養(yǎng)見新型隱球菌。修正診斷:隱球菌腦膜炎。血-腦脊液屏障透過能力最差的藥物為()
A.亞胺培南
B.頭孢呋辛
C.異煙肼
D.頭孢哌酮
E.頭孢曲松
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1.單項選擇題患者女性,30歲,因“血尿20余日”來診?;颊邿o明顯誘因出現(xiàn)血尿,排尿時尿道口灼熱感,尿中無血塊,伴發(fā)熱,體溫最高39℃,腰痛、惡心、嘔吐。既往體健,否認(rèn)有高血壓、糖尿病史。實驗室檢查:血常規(guī)示中性粒細(xì)胞0.80;尿常規(guī)示尿白細(xì)胞(+++),尿潛血(+++);糞常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖均正常。尿培養(yǎng)變形桿菌,對多種抗感染藥物敏感。影像學(xué)檢查:腹部CT示雙腎多發(fā)結(jié)石、雙腎積水。診斷:雙腎多發(fā)結(jié)石、雙腎積水。在體內(nèi)生物利用度最高的喹諾酮類藥物是()
A.莫西沙星
B.環(huán)丙沙星
C.左氧氟沙星
D.氧氟沙星
E.吉米沙星
2.單項選擇題患者女性,30歲,因“血尿20余日”來診。患者無明顯誘因出現(xiàn)血尿,排尿時尿道口灼熱感,尿中無血塊,伴發(fā)熱,體溫最高39℃,腰痛、惡心、嘔吐。既往體健,否認(rèn)有高血壓、糖尿病史。實驗室檢查:血常規(guī)示中性粒細(xì)胞0.80;尿常規(guī)示尿白細(xì)胞(+++),尿潛血(+++);糞常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖均正常。尿培養(yǎng)變形桿菌,對多種抗感染藥物敏感。影像學(xué)檢查:腹部CT示雙腎多發(fā)結(jié)石、雙腎積水。診斷:雙腎多發(fā)結(jié)石、雙腎積水。若擬行雙腎經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),由于患者有青霉素過敏史,可以作為泌尿系統(tǒng)圍術(shù)期預(yù)防用藥的抗感染藥物是()
A.頭孢呋辛
B.阿米卡星
C.阿奇霉素
D.環(huán)丙沙星
E.左氧氟沙星
3.單項選擇題患者女性,30歲,因“血尿20余日”來診?;颊邿o明顯誘因出現(xiàn)血尿,排尿時尿道口灼熱感,尿中無血塊,伴發(fā)熱,體溫最高39℃,腰痛、惡心、嘔吐。既往體健,否認(rèn)有高血壓、糖尿病史。實驗室檢查:血常規(guī)示中性粒細(xì)胞0.80;尿常規(guī)示尿白細(xì)胞(+++),尿潛血(+++);糞常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖均正常。尿培養(yǎng)變形桿菌,對多種抗感染藥物敏感。影像學(xué)檢查:腹部CT示雙腎多發(fā)結(jié)石、雙腎積水。診斷:雙腎多發(fā)結(jié)石、雙腎積水。如果患者為孕婦,首選藥物為()
A.青霉素
B.氨芐西林
C.阿奇霉素
D.四環(huán)素
E.阿米卡星
4.單項選擇題患者女性,45歲,因“發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月,近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大”來診。查體:左乳房外上象限可捫及一5cm×5cm×4cm腫塊,質(zhì)硬,推不動,乳房皮膚表面呈橘皮樣,左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊,固定。若診斷成立,首選化學(xué)治療方案是()
A.環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶(CMF方案)
B.依托泊苷口服方案(POV)
C.環(huán)磷酰胺+多柔比星+順鉑(CAP方案)
D.氟尿嘧啶+亞葉酸鈣+奧沙利鉑(FOXFOL方案)
E.氟尿嘧啶+多柔比星+絲裂霉素(FAM方案)
5.單項選擇題患者女性,45歲,因“發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月,近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大”來診。查體:左乳房外上象限可捫及一5cm×5cm×4cm腫塊,質(zhì)硬,推不動,乳房皮膚表面呈橘皮樣,左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊,固定。首選手術(shù)方案是()
A.乳癌根治切除術(shù)
B.擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)
C.單純左乳房切除術(shù)
D.改良乳癌根治切除術(shù)
E.姑息性手術(shù)+化學(xué)治療+放射治療
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