多項(xiàng)選擇題

患者男性,50歲,因“上腹疼痛1周”來診?;颊哂?周前無明顯誘因出現(xiàn)上腹疼痛,呈間歇性隱痛,程度較輕,能忍受,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)治療后腹痛無明顯好轉(zhuǎn),就診于我院急診科。影像學(xué)檢查:全腹CT示雙側(cè)膈下游離氣體,考慮胃腸道穿孔可能,胃竇壁增厚,盆腔各臟器未見明顯異常。入院診斷:
①?gòu)浡愿鼓ぱ祝何改c道穿孔;
②輕度貧血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃竇穿孔修補(bǔ)術(shù)”,術(shù)中見腹腔內(nèi)有膿性腹腔積液,約100ml,胃竇處有一約2cm×3cm潰瘍穿孔,見食物殘?jiān)绯?。術(shù)后患者出現(xiàn)血氧飽和度低,血?dú)夥治鍪尽阿裥秃粑ソ摺?,血常?guī)示白細(xì)胞15.28×10/L,中性粒細(xì)胞0.82,轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步治療。用藥醫(yī)囑:
①靜脈注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml,每日1次;
②微泵生長(zhǎng)抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次;
③靜脈滴注血必凈100ml溶于0.9%氯化鈉溶液50ml,每12小時(shí)1次;
④靜脈滴注“三升袋”3000ml,每日1次;
⑤靜脈注射前列地爾干乳劑10μg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml,每日1次。

治療該患者呼吸衰竭的措施有()

A.給予祛痰藥氨溴索
B.給予可待因止咳
C.機(jī)械通氣
D.必要時(shí)做氣管插管吸痰
E.必要時(shí)氣管切開
F.氧療
G.抗感染


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1.多項(xiàng)選擇題

患者男性,50歲,因“上腹疼痛1周”來診?;颊哂?周前無明顯誘因出現(xiàn)上腹疼痛,呈間歇性隱痛,程度較輕,能忍受,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)治療后腹痛無明顯好轉(zhuǎn),就診于我院急診科。影像學(xué)檢查:全腹CT示雙側(cè)膈下游離氣體,考慮胃腸道穿孔可能,胃竇壁增厚,盆腔各臟器未見明顯異常。入院診斷:
①?gòu)浡愿鼓ぱ祝何改c道穿孔;
②輕度貧血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃竇穿孔修補(bǔ)術(shù)”,術(shù)中見腹腔內(nèi)有膿性腹腔積液,約100ml,胃竇處有一約2cm×3cm潰瘍穿孔,見食物殘?jiān)绯觥Pg(shù)后患者出現(xiàn)血氧飽和度低,血?dú)夥治鍪尽阿裥秃粑ソ摺?,血常?guī)示白細(xì)胞15.28×10/L,中性粒細(xì)胞0.82,轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步治療。用藥醫(yī)囑:
①靜脈注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml,每日1次;
②微泵生長(zhǎng)抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次;
③靜脈滴注血必凈100ml溶于0.9%氯化鈉溶液50ml,每12小時(shí)1次;
④靜脈滴注“三升袋”3000ml,每日1次;
⑤靜脈注射前列地爾干乳劑10μg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml,每日1次。

腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給包括()

A.葡萄糖
B.脂肪乳
C.氨基酸
D.抗生素
E.電解質(zhì)
F.微量元素

2.多項(xiàng)選擇題

患者男性,50歲,因“上腹疼痛1周”來診?;颊哂?周前無明顯誘因出現(xiàn)上腹疼痛,呈間歇性隱痛,程度較輕,能忍受,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)治療后腹痛無明顯好轉(zhuǎn),就診于我院急診科。影像學(xué)檢查:全腹CT示雙側(cè)膈下游離氣體,考慮胃腸道穿孔可能,胃竇壁增厚,盆腔各臟器未見明顯異常。入院診斷:
①?gòu)浡愿鼓ぱ祝何改c道穿孔;
②輕度貧血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃竇穿孔修補(bǔ)術(shù)”,術(shù)中見腹腔內(nèi)有膿性腹腔積液,約100ml,胃竇處有一約2cm×3cm潰瘍穿孔,見食物殘?jiān)绯?。術(shù)后患者出現(xiàn)血氧飽和度低,血?dú)夥治鍪尽阿裥秃粑ソ摺?,血常?guī)示白細(xì)胞15.28×10/L,中性粒細(xì)胞0.82,轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步治療。用藥醫(yī)囑:
①靜脈注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml,每日1次;
②微泵生長(zhǎng)抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次;
③靜脈滴注血必凈100ml溶于0.9%氯化鈉溶液50ml,每12小時(shí)1次;
④靜脈滴注“三升袋”3000ml,每日1次;
⑤靜脈注射前列地爾干乳劑10μg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml,每日1次。

此病例宜選用的抗菌藥物治療方案是()

A.單用左氧氟沙星
B.單用美羅培南
C.單用亞胺培南西司他丁
D.單用依替米星
E.聯(lián)用頭孢呋辛與奧硝唑
F.單用萬古霉素

3.多項(xiàng)選擇題

患者男性,50歲,因“上腹疼痛1周”來診?;颊哂?周前無明顯誘因出現(xiàn)上腹疼痛,呈間歇性隱痛,程度較輕,能忍受,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)治療后腹痛無明顯好轉(zhuǎn),就診于我院急診科。影像學(xué)檢查:全腹CT示雙側(cè)膈下游離氣體,考慮胃腸道穿孔可能,胃竇壁增厚,盆腔各臟器未見明顯異常。入院診斷:
①?gòu)浡愿鼓ぱ祝何改c道穿孔;
②輕度貧血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃竇穿孔修補(bǔ)術(shù)”,術(shù)中見腹腔內(nèi)有膿性腹腔積液,約100ml,胃竇處有一約2cm×3cm潰瘍穿孔,見食物殘?jiān)绯?。術(shù)后患者出現(xiàn)血氧飽和度低,血?dú)夥治鍪?ldquo;Ⅰ型呼吸衰竭”,血常規(guī)示白細(xì)胞15.28×10/L,中性粒細(xì)胞0.82,轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步治療。用藥醫(yī)囑:
①靜脈注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml,每日1次;
②微泵生長(zhǎng)抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次;
③靜脈滴注血必凈100ml溶于0.9%氯化鈉溶液50ml,每12小時(shí)1次;
④靜脈滴注“三升袋”3000ml,每日1次;
⑤靜脈注射前列地爾干乳劑10μg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml,每日1次。

急性腹膜炎常見的致病菌有()

A.肺炎鏈球菌
B.大腸埃希菌
C.腸球菌
D.變形桿菌
E.厭氧菌
F.結(jié)核分枝桿菌

4.多項(xiàng)選擇題

患者男性,42歲,因“腹痛、腹脹5小時(shí)”來診?;颊咭蚴秤糜湍伿澄锖蟪霈F(xiàn)右側(cè)腹部持續(xù)性脹痛,且向背部放射,難以忍受,并出現(xiàn)惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,每次量約50ml,吐后疼痛無緩解,無反酸、噯氣、嘔血、昏迷等。查體:體溫38.9℃,脈搏156次/分,呼吸22次/分,血壓165/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙側(cè)腹部壓痛,腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞15.76×109/L、中性粒細(xì)胞0.89;肝功能示谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶256U/L,總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素均升高。腎功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。診斷:急性胰腺炎。治療:禁食水,置胃管,用藥醫(yī)囑:
①靜脈滴注注射用蘭索拉唑30mg,每日2次;
②靜脈泵入注射用生長(zhǎng)抑素6000μg,每日1次;
③靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液500ml,每日1次;
④靜脈滴注注射用左氧氟沙星0.4mg,每日1次。

生長(zhǎng)抑素是一種肽類激素,可抑制胰腺的內(nèi)分泌和外分泌,抑制胰酶合成,主張?jiān)谠缙趹?yīng)用,使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)()

A.該藥滴注時(shí)間
B.患者血糖
C.患者有無惡心、嘔吐癥狀
D.尿常規(guī)
E.凝血功能
F.心電圖