患者男性，42歲，因“腹痛、腹脹5小時”來診?；颊咭蚴秤糜湍伿澄锖蟪霈F(xiàn)右側(cè)腹部持續(xù)性脹痛，且向背部放射，難以忍受，并出現(xiàn)惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，每次量約50ml，吐后疼痛無緩解，無反酸、噯氣、嘔血、昏迷等。查體：體溫38.9℃，脈搏156次/分，呼吸22次/分，血壓165/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙側(cè)腹部壓痛，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞15.76×10⁹/L、中性粒細(xì)胞0.89；肝功能示谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶256U/L，總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素均升高。腎功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。診斷：急性胰腺炎。治療：禁食水，置胃管，用藥醫(yī)囑：
①靜脈滴注注射用蘭索拉唑30mg，每日2次；
②靜脈泵入注射用生長抑素6000μg，每日1次；
③靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液500ml，每日1次；
④靜脈滴注注射用左氧氟沙星0.4mg，每日1次。

患者男性，42歲，因“腹痛、腹脹5小時”來診。患者因食用油膩食物后出現(xiàn)右側(cè)腹部持續(xù)性脹痛，且向背部放射，難以忍受，并出現(xiàn)惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，每次量約50ml，吐后疼痛無緩解，無反酸、噯氣、嘔血、昏迷等。查體：體溫38.9℃，脈搏156次/分，呼吸22次/分，血壓165/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙側(cè)腹部壓痛，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞15.76×10⁹/L、中性粒細(xì)胞0.89；肝功能示谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶256U/L，總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素均升高。腎功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。診斷：急性胰腺炎。治療：禁食水，置胃管，用藥醫(yī)囑：
①靜脈滴注注射用蘭索拉唑30mg，每日2次；
②靜脈泵入注射用生長抑素6000μg，每日1次；
③靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液500ml，每日1次；
④靜脈滴注注射用左氧氟沙星0.4mg，每日1次。

患者男性，42歲，因“腹痛、腹脹5小時”來診?；颊咭蚴秤糜湍伿澄锖蟪霈F(xiàn)右側(cè)腹部持續(xù)性脹痛，且向背部放射，難以忍受，并出現(xiàn)惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，每次量約50ml，吐后疼痛無緩解，無反酸、噯氣、嘔血、昏迷等。查體：體溫38.9℃，脈搏156次/分，呼吸22次/分，血壓165/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙側(cè)腹部壓痛，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞15.76×10⁹/L、中性粒細(xì)胞0.89；肝功能示谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶256U/L，總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素均升高。腎功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。診斷：急性胰腺炎。治療：禁食水，置胃管，用藥醫(yī)囑：
①靜脈滴注注射用蘭索拉唑30mg，每日2次；
②靜脈泵入注射用生長抑素6000μg，每日1次；
③靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液500ml，每日1次；
④靜脈滴注注射用左氧氟沙星0.4mg，每日1次。

患者男性，42歲，因“腹痛、腹脹5小時”來診。患者因食用油膩食物后出現(xiàn)右側(cè)腹部持續(xù)性脹痛，且向背部放射，難以忍受，并出現(xiàn)惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，每次量約50ml，吐后疼痛無緩解，無反酸、噯氣、嘔血、昏迷等。查體：體溫38.9℃，脈搏156次/分，呼吸22次/分，血壓165/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙側(cè)腹部壓痛，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞15.76×10⁹/L、中性粒細(xì)胞0.89；肝功能示谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶256U/L，總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素均升高。腎功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。診斷：急性胰腺炎。治療：禁食水，置胃管，用藥醫(yī)囑：
①靜脈滴注注射用蘭索拉唑30mg，每日2次；
②靜脈泵入注射用生長抑素6000μg，每日1次；
③靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液500ml，每日1次；
④靜脈滴注注射用左氧氟沙星0.4mg，每日1次。

患者男性，72歲，體重70kg，因“腹部疼痛伴反復(fù)發(fā)熱8日，尿少”來診。患者于1周前早餐后出現(xiàn)右腹部隱痛，無尿頻、尿急，無血尿，尿量少于300ml/d，3日前出現(xiàn)發(fā)熱，右腹部劇痛，體溫最高40℃。有糖尿病3年，長期吸煙史，無藥物食物過敏史。查體：體溫38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血壓155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙下肢明顯水腫，心肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞14×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.78；紅細(xì)胞沉降率122mm/1h；C反應(yīng)蛋白122mg/L，血生化檢查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白膽固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常規(guī)示尿白細(xì)胞（+++），尿蛋白（+++），尿潛血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X線片示右腎結(jié)石。診斷：右腎結(jié)石、2型糖尿病、高脂血癥。用藥醫(yī)囑：
①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；
②口服阿托伐他汀鈣片10mg，每日1次；
③靜脈滴注頭孢曲松2g+0.9%氯化鈉注射液100ml，每日1次；
④靜脈滴注5%碳酸氫鈉注射液125m，每日1次；
⑤皮下注射門冬胰島素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。