單項(xiàng)選擇題男,68歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年,氣短10年,近3天來(lái)發(fā)熱,咳黃痰,夜間不能平臥而入院。查體:BP160/90mmHg,唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診呈過(guò)清音,觸診語(yǔ)顫減弱,聽(tīng)診呼吸音減弱,可聞及干、濕啰音,P2亢進(jìn),劍突下見(jiàn)心臟搏動(dòng),三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是()

A.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病
B.慢性肺源性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.原發(fā)性心肌病
E.先天性心臟病


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3.單項(xiàng)選擇題男患者、48歲,肺心病合并呼吸衰竭,心率120次/分,偶發(fā)房早、血?dú)猓篜aO2 50mmHg、PaCO2 75mmHg,pH7.20,下列哪項(xiàng)處理重要()

A.普萘洛爾(心得安)
B.維拉帕米(異搏定)
C.奎尼丁
D.毒毛花苷K
E.尼可剎米(可拉明)

5.單項(xiàng)選擇題患者,男,COPD病史10年,近日心悸,氣短,伴水腫。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,三尖瓣區(qū)心音強(qiáng)于二尖瓣區(qū),診患最可能的診斷為()

A.COPD合并冠心病
B.COPD合并腎功能不全
C.COPD合并心肌病
D.COPD合并肺心病
E.COPD合并先心病

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慢性肺心病心衰,為降低肺動(dòng)脈壓,減輕右心負(fù)荷,下列治療中應(yīng)選用()

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女,58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年,氣短5年,近1周來(lái)發(fā)熱、氣促、雙下肢水腫入院。查體:BP140/90mmHg,唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩呈過(guò)清音,可聞及干、濕啰音,P2亢進(jìn),心率110次/分,可聞及期前收縮(3次/分),劍突下見(jiàn)心臟搏動(dòng),肝腫大(右肋下4.5cm),質(zhì)軟,壓痛(+)、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是()

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