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多項選擇題女，6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。傷后被人發(fā)現(xiàn)后送入某醫(yī)院，檢查患兒神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢涼，左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯，左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛，不能行走，拒絕活動髖關(guān)節(jié)，左下腹壓痛。患兒轉(zhuǎn)院后經(jīng)過相關(guān)處理，傷后9天病情穩(wěn)定，復(fù)查X片提示左側(cè)肱骨髁上骨折，合并尺骨鷹嘴骨折，明顯移位。左側(cè)股骨粗隆間骨折并移位成角。左坐、恥骨骨折無移位。骨科治療應(yīng)考慮（）

A.左尺骨鷹嘴骨牽引治療
B.左股骨下段骨牽引治療
C.肘部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定
D.股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定+骨盆骨折石膏外固定
E.麻醉下閉合復(fù)位內(nèi)固定
F.兒童骨折無須繼續(xù)處理，待其自然愈合

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1.多項選擇題女，6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。傷后被人發(fā)現(xiàn)后送入某醫(yī)院，檢查患兒神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢涼，左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯，左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛，不能行走，拒絕活動髖關(guān)節(jié)，左下腹壓痛。X片檢查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法復(fù)位、小夾板固定，左下肢皮牽引，同時予補(bǔ)液及對癥處理，復(fù)位15小時后出現(xiàn)手指麻木，主動活動障礙，四肢發(fā)涼，橈動脈捫及微弱，此時應(yīng)該考慮哪些可能，治療應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.骨折再移位，需要立即拆除小夾板再復(fù)位，改用石膏固定
B.Volkmann缺血早期，立即拆除固定，適當(dāng)抬高
C.肘部血管神經(jīng)損傷，立即手術(shù)探查，手術(shù)治療
D.低血容量休克，采用相應(yīng)的治療措施
E.傷后自然反應(yīng)，加強(qiáng)活動，觀察2天再作處理
F.冷鹽水輸入后體溫降低，可局部理療，保暖

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2.多項選擇題女，6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。傷后被人發(fā)現(xiàn)后送入某醫(yī)院，檢查患兒神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢涼，左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯，左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛，不能行走，拒絕活動髖關(guān)節(jié)，左下腹壓痛。急診入院后哪些檢查需要盡快完成（）

A.X線片
B.全身MRI
C.頭顱CT
D.核素骨掃描
E.血常規(guī)及電解質(zhì)
F.腹部B超

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3.多項選擇題女，6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。傷后被人發(fā)現(xiàn)后送入某醫(yī)院，檢查患兒神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢涼，左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯，左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛，不能行走，拒絕活動髖關(guān)節(jié)，左下腹壓痛。急診入院診斷考慮哪些可能（）

A.股骨骨折、骨盆骨折
B.髖關(guān)節(jié)脫位
C.顱內(nèi)出血
D.肱骨髁上骨折
E.創(chuàng)傷性休克
F.腹腔臟器損傷

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4.多項選擇題男性，10個月。腹痛，哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天，發(fā)熱1天。頭兩天腹瀉10余次／日，為黏液稀便，現(xiàn)大便次數(shù)減少至4～5次／日，大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有黃色液體。查體：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，體重9kg。精神萎靡，營養(yǎng)不良，面色蒼白。律齊，心前區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音。腹部飽滿，右中上腹部可觸及一呈"臘腸"樣腫塊，光滑，可活動，觸壓時患兒即哭鬧不配合。大便常規(guī)：WBC10～15個/HP，RBC20～25個/HP。診斷一經(jīng)明確，應(yīng)采取的治療措施是（）

A.禁食、胃腸減壓
B.補(bǔ)充水電解質(zhì)
C.應(yīng)用抗生素
D.采取空氣灌腸復(fù)位
E.腹腔鏡手術(shù)復(fù)位
F.急診剖腹探查

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5.多項選擇題男性，10個月。腹痛，哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天，發(fā)熱1天。頭兩天腹瀉10余次／日，為黏液稀便，現(xiàn)大便次數(shù)減少至4～5次／日，大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有黃色液體。查體：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，體重9kg。精神萎靡，營養(yǎng)不良，面色蒼白。律齊，心前區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音。腹部飽滿，右中上腹部可觸及一呈"臘腸"樣腫塊，光滑，可活動，觸壓時患兒即哭鬧不配合。大便常規(guī)：WBC10～15個/HP，RBC20～25個/HP。需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷（）

A.細(xì)菌性痢疾
B.急性壞死性腸炎
C.蛔蟲性腸梗阻
D.過敏性紫癜
E.急性胃腸炎
F.腹痛性感冒

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6.多項選擇題男性，10個月。腹痛，哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天，發(fā)熱1天。頭兩天腹瀉10余次／日，為黏液稀便，現(xiàn)大便次數(shù)減少至4～5次／日，大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有黃色液體。查體：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，體重9kg。精神萎靡，營養(yǎng)不良，面色蒼白。律齊，心前區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音。腹部飽滿，右中上腹部可觸及一呈"臘腸"樣腫塊，光滑，可活動，觸壓時患兒即哭鬧不配合。大便常規(guī)：WBC10～15個/HP，RBC20～25個/HP。目前需要立即進(jìn)行的檢查是（）

A.空氣或鋇劑灌腸造影
B.腹部B超檢查
C.腹部CT檢查
D.腹部X線平片檢查
E.血常規(guī)、血生化檢查
F.動脈血?dú)夥治?/p>

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7.單項選擇題男性，10個月。腹痛，哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天，發(fā)熱1天。頭兩天腹瀉10余次／日，為黏液稀便，現(xiàn)大便次數(shù)減少至4～5次／日，大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有黃色液體。查體：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，體重9kg。精神萎靡，營養(yǎng)不良，面色蒼白。律齊，心前區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音。腹部飽滿，右中上腹部可觸及一呈"臘腸"樣腫塊，光滑，可活動，觸壓時患兒即哭鬧不配合。大便常規(guī)：WBC10～15個/HP，RBC20～25個/HP。根據(jù)患兒病史、體征，診斷首先要考慮（）

A.糞石性腸梗阻
B.先天性腸閉鎖
C.急性腸套疊
D.先天性巨結(jié)腸
E.腸不完全性扭轉(zhuǎn)
F.腸重復(fù)畸形

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8.單項選擇題男性，8歲，玩耍中突然感到左側(cè)睪丸疼痛3小時。查體：左側(cè)陰囊略紅，左睪丸較右側(cè)睪丸略大，有觸痛。下述哪種處理是正確的（）

A.抗生素治療
B.抗病毒治療
C.局部熱敷
D.手術(shù)探查
E.密切觀察

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9.單項選擇題男性，8歲，玩耍中突然感到左側(cè)睪丸疼痛3小時。查體：左側(cè)陰囊略紅，左睪丸較右側(cè)睪丸略大，有觸痛。超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)精索血流信號極弱，左睪丸腫脹。診斷可能是（）

A.左睪丸扭轉(zhuǎn)
B.左睪丸炎
C.左精索靜脈曲張
D.左附睪炎
E.左附睪扭轉(zhuǎn)

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10.多項選擇題男性，8歲，玩耍中突然感到左側(cè)睪丸疼痛3小時。查體：左側(cè)陰囊略紅，左睪丸較右側(cè)睪丸略大，有觸痛。應(yīng)做哪些檢查（）

A.行B超檢查
B.血常規(guī)檢查
C.睪丸穿刺
D.血培養(yǎng)
E.行CT檢查

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