單項(xiàng)選擇題男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時(shí)有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神志清楚,氣急,發(fā)紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大,心率:106次/分,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,下肢水腫(++)。痰涂片見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動(dòng)脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7.28,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。為糾正低氧血癥及高碳酸血癥,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()
A.積極吸痰
B.給予擴(kuò)張支氣管藥物
C.控制感染
D.給呼吸興奮劑
E.應(yīng)用堿性藥
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1.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時(shí)有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神志清楚,氣急,發(fā)紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大,心率:106次/分,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,下肢水腫(++)。痰涂片見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動(dòng)脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7.28,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治療首先應(yīng)選擇()
A.氧療、控制感染、適度利尿
B.靜脈注射毛花苷丙或毒毛花苷K
C.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖
D.靜脈滴注多巴酚丁胺
E.靜脈滴注酚妥拉明(芐胺唑啉)
2.單項(xiàng)選擇題男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。査體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?;?yàn):血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是()
A.原發(fā)性肝癌
B.乙型肝炎肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.結(jié)核性腹膜炎
3.單項(xiàng)選擇題男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。査體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?;?yàn):血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的并發(fā)癥是()
A.電解質(zhì)紊亂
B.腸梗阻
C.自發(fā)性腹膜炎
D.代謝性酸中毒
E.肝腎綜合征
4.單項(xiàng)選擇題男,56歲。反復(fù)上腹脹痛1年,進(jìn)食后嘔吐1個(gè)月,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹可見胃型,可聞及振水音?;颊咦钤绯霈F(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是()
A.低鉀血癥、代謝性堿中毒
B.高鉀血癥、代謝性酸中毒
C.高鉀血癥、代謝性堿中毒
D.低鉀血癥、代謝性酸中毒
E.低氯血癥、代謝性酸中毒
5.單項(xiàng)選擇題男,56歲。反復(fù)上腹脹痛1年,進(jìn)食后嘔吐1個(gè)月,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹可見胃型,可聞及振水音。最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.B超
B.腹部CT
C.纖維胃鏡
D.腹部X線平片
E.全消化道鋇餐
最新試題
此時(shí)較合適的處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷,血?dú)夥治觯篜aO 40mmHg,PaCO70mmHg,此時(shí)首先考慮出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該實(shí)驗(yàn)的靈敏度是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)《精神衛(wèi)生法》,醫(yī)生可以限制患者父母會(huì)見患者的理由是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者引起梗阻的病因最可能的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷首選下列哪種檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果急診手術(shù),最合適的手術(shù)方式是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病例最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
這種研究方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題