患者,男,60歲,吸煙史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,氣急3年,呈逐漸加重,胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加,兩下肺紋理亂。
肺功能顯示:肺活量占預計值80%,1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值<60%,最大通氣量低于預計值的80%;殘氣容積增加,殘氣容積占肺總量的百分比>40%,檢查結(jié)果提示是()
A.限制性通氣功能障礙
B.彌散功能障礙
C.阻塞性通氣功能障礙
D.肺通氣功能正常
E.混合型通氣功能障礙
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患者,男,60歲,吸煙史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,氣急3年,呈逐漸加重,胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加,兩下肺紋理亂。
患者訴無心臟疾患,無結(jié)核病史,為進一步明確診斷,首選以下哪項檢查()
A.纖維支氣管鏡活檢
B.胸部CT
C.肺功能
D.痰培養(yǎng)+藥敏
E.痰涂片檢查
患者,男,60歲,吸煙史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,氣急3年,呈逐漸加重,胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加,兩下肺紋理亂。
最可能的診斷是()
A.支氣管擴張
B.肺膿腫
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺炎
E.支氣管哮喘
患者,男,52歲。慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊。
如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影,密度均勻,右肋膈角消失,縱隔陰影左移。結(jié)合病史,其診斷應(yīng)考慮()
A.肺不張
B.肺部感染
C.胸腔積液
D.肺泡出血
E.肺栓塞
患者,男,52歲。慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊。
如果患者常規(guī)胸片陰性,關(guān)于ARDS診斷下列哪種意見是正確的()
A.排除ARDS
B.不排除ARDS
C.加攝側(cè)位胸片
D.72~96小時后重復胸片隨訪
E.X線片對其診斷根本無價值
患者,男,52歲。慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史,平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗,普遍模糊。
該病例最可能的診斷是()
A.慢性呼吸衰竭失代償
B.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
C.肺部感染
D.肺不張
E.急性左心衰竭
最新試題
治療過程中,患者出現(xiàn)呼吸困難,查PaO240mmHg,吸氧后氧分壓無明顯上升,最可能的診斷是()
除抗結(jié)核化學治療外,還應(yīng)采取下列哪項措施()
該例臨床診斷結(jié)核性胸膜炎,還需具備下列哪項最重要佐證()
如果患者常規(guī)胸片陰性,關(guān)于ARDS診斷下列哪種意見是正確的()
胸部X線片發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔2cm氣液平面,最可能合并的是()
如果痰菌陰性,此時還應(yīng)考慮下列哪種疾病()
病史中應(yīng)特別注意詢問()
如果該患者既往治療極不規(guī)則,而肺結(jié)核復發(fā),則復治方案必須做到()
考慮診斷為()
此病例的病理生理改變是()