患者女性,53歲。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無(wú)畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無(wú)明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見(jiàn)雙下肢無(wú)水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽(yáng)性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細(xì)胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無(wú)明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(yàn)(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
為明確診斷下一步應(yīng)做的檢查有()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.胸部B超
D.淀粉酶
E.胸腔積液結(jié)核桿菌培養(yǎng)
F.血清抗核抗體
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患者女性,53歲。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳,咳少許白色黏痰,無(wú)畏寒、發(fā)熱,盜汗等,考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎,給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無(wú)明顯誘因病情加重,到本院就診。查體:見(jiàn)雙下肢無(wú)水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音,右側(cè)胸腔積液征陽(yáng)性。心率98次/分,腹軟,肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及,表面光滑,質(zhì)軟,輕壓痛。第1次胸腔積液檢查:暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白質(zhì)21.7g/L、RBC(+)、WBC(0~2)/HP、抗酸桿菌(-)、惡性細(xì)胞(-)。給予抗結(jié)核治療10天,無(wú)明顯療效,但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色,李凡他試驗(yàn)(-),比重1.008,蛋白質(zhì)25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
上述特征支持胸腔積液為漏出液的有()
A.LD143U/L
B.比重1.020
C.積液暗紅色、混濁
D.蛋白質(zhì)21.7g/L
E.比重1.008
F.蛋白質(zhì)25.8g/L
患兒女,8歲。半月前曾因發(fā)熱,扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿,眼瞼和下肢水腫,血壓136/90mmHg,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC20/HP,蛋白(++)。
該患者尿中蛋白質(zhì)可包括()。
A.清蛋白
B.補(bǔ)體C3
C.IgG
D.IgM
E.β2微球蛋白
F.本-周蛋白
患兒女,8歲。半月前曾因發(fā)熱,扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿,眼瞼和下肢水腫,血壓136/90mmHg,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC20/HP,蛋白(++)。
該病發(fā)生的特點(diǎn)以下敘述正確的是()
A.產(chǎn)生了抗鏈球菌抗體
B.抗原抗體形成小分子免疫復(fù)合物
C.免疫復(fù)合物沉積于腎小球毛細(xì)血管基底膜
D.鏈球菌損傷腎小球毛細(xì)血管基底膜
E.病理?yè)p害是以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主
F.嗜酸性粒細(xì)胞釋放活性物質(zhì)
患兒女,8歲。半月前曾因發(fā)熱,扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿,眼瞼和下肢水腫,血壓136/90mmHg,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC20/HP,蛋白(++)。
該病的發(fā)病機(jī)制最有可能是()
A.Ⅰ型超敏反應(yīng)
B.Ⅱ型超敏反應(yīng)
C.Ⅲ型超敏反應(yīng)
D.Ⅳ型超敏反應(yīng)
E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)
F.鏈球菌溶血毒性對(duì)腎小球的損傷
患兒女,8歲。半月前曾因發(fā)熱,扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿,眼瞼和下肢水腫,血壓136/90mmHg,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC20/HP,蛋白(++)。
提示:抗“O”800U,血沉82mm/h,血清補(bǔ)體C3降低,臨床診斷為急性腎小球腎炎。與急性腎小球腎炎發(fā)病相關(guān)的病原菌是()
A.金黃色葡萄球菌
B.A群鏈球菌
C.B群鏈球菌
D.肺炎鏈球菌
E.腸球菌
F.大腸桿菌
患兒女,8歲。半月前曾因發(fā)熱,扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿,眼瞼和下肢水腫,血壓136/90mmHg,尿常規(guī):RBC滿視野,WBC20/HP,蛋白(++)。
該患兒的診斷考慮()
A.急性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.急進(jìn)性腎炎
D.慢性腎炎
E.腎盂腎炎
F.尿路感染
患者女性,38歲。尿頻、尿急、尿痛,全程肉眼血尿伴小血塊12小時(shí)。既往健康。眼瞼無(wú)水腫,心肺無(wú)異常。肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC3.3×1012/L,Hb100g/L;WBC9.0×109/L,N78%,122%;尿液檢查:肉眼血尿,尿蛋白(+);鏡檢:紅細(xì)胞滿視野/HP,未見(jiàn)異形紅細(xì)胞,白細(xì)胞滿視野/HP。
目前應(yīng)主要考慮的疾病是()
A.膀胱癌
B.腎病綜合征
C.腎結(jié)石
D.急性腎盂腎炎
E.急性膀胱炎
F.陰道炎
患者男性,55歲。胃病10余年,近一周感頭暈、乏力就診。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查如下:RBC3.3×1012/L,Hb80g/L,MCV75fl,Hct25%;血清鐵8μmol/L。
為了進(jìn)一步確診患者貧血原因,下一步首先應(yīng)考慮的檢查有()
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)
B.血清葉酸測(cè)定
C.鐵吸收試驗(yàn)
D.胃鏡
E.乙狀結(jié)腸鏡檢查
F.幽門(mén)螺桿菌抗體
患者男性,55歲。胃病10余年,近一周感頭暈、乏力就診。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查如下:RBC3.3×1012/L,Hb80g/L,MCV75fl,Hct25%;血清鐵8μmol/L。
以上結(jié)果表明患者的貧血類型可能是()
A.巨細(xì)胞貧血
B.缺鐵性貧血
C.單純性小細(xì)胞性貧血
D.海洋性貧血
E.失血性貧血
F.慢性病引起的缺血
患者男性,36歲。因間斷發(fā)熱2個(gè)月,皮下及牙齦出血半個(gè)月入院。血常規(guī):Hb80g/L,WBC9.8×109/L,N48%,淋巴細(xì)胞52%。骨髓象示M6紅白血病期。血型:正定:抗A(-),抗B(++++);反定:A標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞(+),B標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞(-)。化療期間,輸注紅細(xì)胞4個(gè)單位,同時(shí)配合藥物治療,病情有所改善。
化療間歇期間,因高熱咽痛6天再次入院。血常規(guī):Hb66g/L,WBC4.8×109/L,M66%,淋巴細(xì)胞34%,幼稚細(xì)胞為10%。申請(qǐng)輸血,復(fù)查血型發(fā)現(xiàn),正定型:抗A(-),抗B(-);反定型:A標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞(+),B標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞(-)。
A.吸收試驗(yàn)
B.放散試驗(yàn)
C.血型物質(zhì)檢測(cè)
D.抗體效價(jià)檢測(cè)
E.血型基因檢測(cè)
F.家系血型調(diào)查
最新試題
關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則正確的是()
若患兒青霉素皮試陰性其臨床治療主要包括()
下列有關(guān)志賀菌致病機(jī)制正確的是()
破傷風(fēng)的致病毒素為()
提示:胸片左肺下葉大片狀致密陰影,診斷肺炎鏈球菌肺炎。雖經(jīng)抗生素治療,但體溫仍維持在39℃,BP90/60mmHg,四肢濕冷,口唇青紫。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施為()
提示:肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果為:H1:160,O1:160,TA1:40,TB1:40,TC1:40.肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果提示()
若菌落出現(xiàn)較大的β溶血環(huán),且凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性,考慮為金黃色葡萄球菌。藥物敏感試驗(yàn)必須選擇的藥物有()
提示:若患兒病情加重,咳嗽伴喘,口周發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),肺部出現(xiàn)中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此時(shí)患兒可能伴發(fā)()
該菌致病物質(zhì)是()
引起該患兒腹瀉的可能致病菌是()