患者女性,28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體:身高152cm,體重51kg,BP110/70mmHg,甲狀腺不大,心、肺無異常。實驗室檢查提示血鈣降低。
該患者應(yīng)采取的治療措施有()
A.補充維生素D
B.補充甲狀旁腺素
C.補充鈣劑
D.補磷
E.補鎂(必要時)
F.必要時進(jìn)行甲狀旁腺移植
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患者女性,28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體:身高152cm,體重51kg,BP110/70mmHg,甲狀腺不大,心、肺無異常。實驗室檢查提示血鈣降低。
下列實驗室檢查結(jié)果與上述診斷不相符的有()
A.血磷降低
B.血鈣增高
C.血鈣降低
D.血磷增高
E.尿鈣排出增加
F.尿磷排出增加
患者女性,28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體:身高152cm,體重51kg,BP110/70mmHg,甲狀腺不大,心、肺無異常。實驗室檢查提示血鈣降低。
提示:實驗室檢查示血PTH10ng/L(正常15~65ng/L),血鈣1.75mmol/L,尿鈣6.0mmol/24h,血Bun7.3mmol/L,Cr110μmol/L,考慮診斷為原發(fā)性甲狀旁腺功能減退。該患者應(yīng)當(dāng)監(jiān)測下列哪些電解質(zhì),以防止電解質(zhì)紊亂造成患者癥狀加重()
A.血鈣
B.血磷
C.血鉀
D.血鐵
E.血鎂
F.血鈉
患者女性,28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體:身高152cm,體重51kg,BP110/70mmHg,甲狀腺不大,心、肺無異常。實驗室檢查提示血鈣降低。
初步診斷應(yīng)考慮的疾病有()
A.嚴(yán)重低鎂血癥
B.代謝性堿中毒
C.VitD缺乏
D.腎功能不全
E.慢性腹瀉
F.甲狀旁腺功能減退癥
患者男性,55歲,工人。胸骨后持續(xù)性疼痛3小時急診入院,疼痛呈壓榨性,向左肩部放射,有瀕死感,休息與口含硝酸甘油均不能緩解,伴大汗,無心悸、氣短,二便正常。既往無高血壓和冠心病病史,無藥物過敏史。吸煙20余年,每天1包,不嗜酒。體檢:T36.8℃,P100次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,急性痛苦面容,平臥位,無皮疹和發(fā)紺,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。
提示:當(dāng)日夜間,患者突發(fā)胸悶、呼吸困難,心率120次/分,心律不整,室性期前收縮5次/分,心尖部聞及第四心音奔馬律,初步考慮可能并發(fā)急性左心衰。以下措施正確的是()
A.靜脈滴注硝普鈉
B.靜脈使用洋地黃藥物
C.氣管切開使用呼吸機輔助呼吸
D.吸氧
E.靜脈使用利尿劑
F.使用嗎啡
患者男性,55歲,工人。胸骨后持續(xù)性疼痛3小時急診入院,疼痛呈壓榨性,向左肩部放射,有瀕死感,休息與口含硝酸甘油均不能緩解,伴大汗,無心悸、氣短,二便正常。既往無高血壓和冠心病病史,無藥物過敏史。吸煙20余年,每天1包,不嗜酒。體檢:T36.8℃,P100次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,急性痛苦面容,平臥位,無皮疹和發(fā)紺,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。
提示:患者進(jìn)行了緊急溶栓治療。為判斷溶栓治療是否成功,以下最適當(dāng)?shù)难鍖W(xué)指標(biāo)是()
A.CK
B.CK-MB
C.AST
D.LD
E.cTnT/cTnI
F.Myo
患者男性,55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余,最近加重,伴心慌半個月。病后進(jìn)食正常,但有時上腹隱痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往無胃病史。查體:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。貧血貌,略消瘦,皮膚無出血點和皮疹,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無黃染,心界不大,心率96次/分,律齊,肺(-),腹平軟,無壓痛,肝脾未及,下肢不腫。實驗室檢查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,WBC8.0×109/L,N69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×109/L。
提示:患者行胃癌根治術(shù),手術(shù)順利,但術(shù)后仍有較嚴(yán)重的貧血,給患者補充鐵劑治療。若鐵劑治療有效,可出現(xiàn)的實驗室檢查的改變有()
A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多
B.血清鐵增高
C.鐵蛋白增高
D.血清總鐵結(jié)合力增高
E.血清總鐵結(jié)合力降低
F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
患者男性,55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余,最近加重,伴心慌半個月。病后進(jìn)食正常,但有時上腹隱痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往無胃病史。查體:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。貧血貌,略消瘦,皮膚無出血點和皮疹,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無黃染,心界不大,心率96次/分,律齊,肺(-),腹平軟,無壓痛,肝脾未及,下肢不腫。實驗室檢查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,WBC8.0×109/L,N69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×109/L。
提示:胃鏡及活檢顯示胃竇癌,腹部CT檢查未見腹腔淋巴結(jié)腫大,胸片正常??紤]采取的治療方式有()
A.立即化療
B.立即放療
C.盡快手術(shù)
D.待貧血糾正后行手術(shù)治療
E.補充白蛋白
F.若手術(shù)前貧血仍重,可輸濃縮紅細(xì)胞
患者女性,22歲。以頭昏乏力、月經(jīng)量增多半年入院。平時無挑食現(xiàn)象。曾因腹瀉服用過“氯霉素”。體檢:貧血貌,四肢皮膚可見散在瘀點、瘀斑,心肺無異常,腹軟,肝、脾肋下未及。實驗室檢查:RBC2.2×109/L,Hb68g/L,WBC3.5×109/L,N37%,L60%,M3%,PLT46×109/L。
再生障礙性貧血的發(fā)生機制是()
A.造血干細(xì)胞異常
B.免疫機制異常
C.造血微環(huán)境缺陷
D.細(xì)胞因子γ干擾素升高
E.遺傳傾向
F.電離輻射
患兒男,7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,頸部淋巴結(jié)可觸及。
患兒骨髓細(xì)胞化學(xué)染色可發(fā)現(xiàn)的特點有()
A.過氧化物酶(POX)染色陽性
B.蘇丹黑(SBB.染色陰性
C.α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE.染色陽性
D.糖原(PAS)染色陽性
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分往往減低
F.酸性磷酸酶(ACP)染色:T細(xì)胞陽性,B細(xì)胞陰性
患兒男,7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,頸部淋巴結(jié)可觸及。
提示:患兒外周血涂片檢查,發(fā)現(xiàn)大量幼稚淋巴細(xì)胞,考慮急性淋巴細(xì)胞白血病?;純汗撬杓?xì)胞學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)的變化有()
A.骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍或明顯活躍
B.粒紅比例明顯倒置
C.原始和幼稚淋巴細(xì)胞>30%
D.可見副原始淋巴細(xì)胞或Rieder細(xì)胞
E.籃細(xì)胞少見
F.巨核細(xì)胞減少
最新試題
如果還發(fā)現(xiàn)抗Sm抗體、狼瘡抗凝物陽性,則應(yīng)首先考慮何種疾病所致慢性腎衰竭()
提示:T細(xì)胞亞群顯示:CD4+T細(xì)胞絕對計數(shù)為0.08×109/L,CD4+/CD8+比值為0.03。以下實驗室檢查中與臨床不符的是()。
下列可確診為感染性心內(nèi)膜炎的特征是()
提示:若胸片示雙肺有多發(fā)性小斑片狀陰影,可見小氣囊,肋膈角變鈍。血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)28×10/L,中性粒細(xì)胞0.8,淋巴0.2。且痰標(biāo)本在普通培養(yǎng)基上生長。該病的診斷為()
為明確診斷以及確定致病的原因,需做的檢查有()
入院后第7天再次取血做肥達(dá)試驗,結(jié)果為H1:320,O1:320,TA1:40,TB1:40,TC1:40,下列判斷正確的是()
若患兒青霉素皮試陰性其臨床治療主要包括()
提示:若患兒病情加重,咳嗽伴喘,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,肺部出現(xiàn)中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此時患兒可能伴發(fā)()
提示:胸片左肺下葉大片狀致密陰影,診斷肺炎鏈球菌肺炎。雖經(jīng)抗生素治療,但體溫仍維持在39℃,BP90/60mmHg,四肢濕冷,口唇青紫。此時應(yīng)采取的治療措施為()
為確診傷寒桿菌感染,此時應(yīng)進(jìn)行()