多項(xiàng)選擇題

患者女性，24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史：風(fēng)濕性心臟病病史5年。查體：T38.6℃，心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，雙肺聽診無異常。足趾見2個(gè)紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛。

下列可確診為感染性心內(nèi)膜炎的特征是（）

A.持續(xù)性血培養(yǎng)陽性，伴有新出現(xiàn)的反流性雜音
B.持續(xù)性血培養(yǎng)陽性，具有心臟易患因素伴血管現(xiàn)象
C.陰性或間歇性血培養(yǎng)陽性，伴有發(fā)熱，新出現(xiàn)的反流性雜音及血管現(xiàn)象
D.持續(xù)性血培養(yǎng)陽性，伴血管現(xiàn)象
E.持續(xù)性血培養(yǎng)陽性，具有心臟易患因素
F.非心臟外原因所致的草綠色鏈球菌陽性血培養(yǎng)至少兩次，并伴發(fā)熱


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2.多項(xiàng)選擇題

患者女性，24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史：風(fēng)濕性心臟病病史5年。查體：T38.6℃，心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，雙肺聽診無異常。足趾見2個(gè)紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛。

為了提高血培養(yǎng)陽性率，以下描述正確的是（）

A.未經(jīng)治療者，于第一天內(nèi)至少間隔1小時(shí)采血一次，共3次
B.如次日未見細(xì)菌生長，可再次重復(fù)采血3次進(jìn)行培養(yǎng)
C.如次日未見細(xì)菌生長，不必再進(jìn)行血培養(yǎng)，應(yīng)用抗生素積極治療
D.已用過抗生素治療者，停藥2～7天再重復(fù)采血
E.采血前應(yīng)仔細(xì)消毒皮膚
F.每次抽取10～20ml靜脈血液進(jìn)行需氧和厭氧培養(yǎng)，至少應(yīng)培養(yǎng)3周

4.多項(xiàng)選擇題

患者男性，25歲。持續(xù)發(fā)熱6天，腹瀉3～5次／日，稀便。查體：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，雙肺無異常，肝脾肋下1cm。

血培養(yǎng)細(xì)菌生長，下列支持傷寒沙門菌的特征有（）。

A.涂片革蘭陰性桿菌，菌體細(xì)長
B.XLD瓊脂平板上為中央黑色菌落
C.氧化酶陰性，發(fā)酵葡萄糖，不發(fā)酵乳糖
D.動(dòng)力（+）
E.血清凝集反應(yīng)O7、Hc陽性
F.血清凝集反應(yīng)O9、Hd、Vi均為陽性

8.多項(xiàng)選擇題

患兒男，3歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽4天，加重1天。查體：T39℃，R30次／分，P120次／分。雙肺可聞及干啰音和散在水泡音。

可證實(shí)是葡萄球菌肺炎的試驗(yàn)是（）

A.optochin試驗(yàn)
B.桿菌肽試驗(yàn)
C.凝固酶試驗(yàn)
D.觸酶試驗(yàn)
E.菊糖發(fā)酵試驗(yàn)
F.甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)