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多項(xiàng)選擇題

患者女性，24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史：風(fēng)濕性心臟病病史5年。查體：T38.6℃，心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺聽(tīng)診無(wú)異常。足趾見(jiàn)2個(gè)紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛。

為了提高血培養(yǎng)陽(yáng)性率，以下描述正確的是（）

A.未經(jīng)治療者，于第一天內(nèi)至少間隔1小時(shí)采血一次，共3次
B.如次日未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)，可再次重復(fù)采血3次進(jìn)行培養(yǎng)
C.如次日未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)，不必再進(jìn)行血培養(yǎng)，應(yīng)用抗生素積極治療
D.已用過(guò)抗生素治療者，停藥2～7天再重復(fù)采血
E.采血前應(yīng)仔細(xì)消毒皮膚
F.每次抽取10～20ml靜脈血液進(jìn)行需氧和厭氧培養(yǎng)，至少應(yīng)培養(yǎng)3周

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1.多項(xiàng)選擇題 患者男性，25歲。持續(xù)發(fā)熱6天，腹瀉3～5次／日，稀便。查體：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，雙肺無(wú)異常，肝脾肋下1cm。
入院后第7天再次取血做肥達(dá)試驗(yàn)，結(jié)果為H1：320，O1：320，TA1：40，TB1：40，TC1：40，下列判斷正確的是（）

A.H、O滴度增高，支持傷寒診斷
B.可排除甲型副傷寒
C.可排除乙型副傷寒
D.可排除丙型副傷寒
E.不能排除甲型副傷寒
F.不能排除乙型副傷寒

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2.多項(xiàng)選擇題 患者男性，25歲。持續(xù)發(fā)熱6天，腹瀉3～5次／日，稀便。查體：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，雙肺無(wú)異常，肝脾肋下1cm。
血培養(yǎng)細(xì)菌生長(zhǎng)，下列支持傷寒沙門菌的特征有（）。

A.涂片革蘭陰性桿菌，菌體細(xì)長(zhǎng)
B.XLD瓊脂平板上為中央黑色菌落
C.氧化酶陰性，發(fā)酵葡萄糖，不發(fā)酵乳糖
D.動(dòng)力（+）
E.血清凝集反應(yīng)O₇、Hc陽(yáng)性
F.血清凝集反應(yīng)O₉、Hd、Vi均為陽(yáng)性

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3.多項(xiàng)選擇題 患者男性，25歲。持續(xù)發(fā)熱6天，腹瀉3～5次／日，稀便。查體：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，雙肺無(wú)異常，肝脾肋下1cm。
為確診傷寒桿菌感染，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行（）

A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.尿培養(yǎng)
D.糞培養(yǎng)
E.膽汁培養(yǎng)
F.痰培養(yǎng)

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4.單項(xiàng)選擇題 患者男性，25歲。持續(xù)發(fā)熱6天，腹瀉3～5次／日，稀便。查體：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，雙肺無(wú)異常，肝脾肋下1cm。
提示：肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果為：H1：160，O1：160，TA1：40，TB1：40，TC1：40.肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果提示（）

A.患瘧疾
B.患甲型副傷寒
C.患乙型副傷寒
D.患丙型副傷寒
E.回憶反應(yīng)
F.傷寒沙門菌早期感染

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5.多項(xiàng)選擇題 患者男性，25歲。持續(xù)發(fā)熱6天，腹瀉3～5次／日，稀便。查體：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，雙肺無(wú)異常，肝脾肋下1cm。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有（）

A.血常規(guī)
B.血涂片檢查瘧原蟲(chóng)
C.血培養(yǎng)
D.糞常規(guī)+培養(yǎng)
E.肝活檢
F.肥達(dá)試驗(yàn)

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