單項(xiàng)選擇題患者男，55歲。2天前發(fā)生急性心肌梗死.1小時(shí)前突發(fā)喘憋、咳粉紅泡沫痰，不能平臥，既往體檢時(shí)心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)。體檢BP90/60mmHg，心尖部可聞及4/6級(jí)粗糙的收縮期雜音，雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患者喘憋最可能的原因是（）

A.心肌梗死后綜合征
B.心臟乳頭肌斷裂
C.心臟游離壁破裂
D.心室膨脹瘤
E.肺動(dòng)脈栓塞


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，52歲。突發(fā)心前區(qū)悶痛4小時(shí)，心電圖V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。該患者最可能的診斷為（）

A.急性下壁心肌梗死
B.急性前間壁心肌梗死
C.急性廣泛前壁心肌梗死
D.急性高側(cè)壁心肌梗死
E.急性正后壁心肌梗死

2.單項(xiàng)選擇題患者常于熟睡時(shí)發(fā)生胸骨后疼痛，心功能檢查左室射血分?jǐn)?shù)45%，并需起坐方緩解氣促。其診斷為（）

A.變異型心絞痛
B.中間綜合征
C.臥位型心絞痛
D.惡化型心絞痛
E.混合性心絞痛

4.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲。急性前壁心肌梗死。為預(yù)防再梗和猝死，如無禁忌證，宜盡早使用的藥物是（）

A.硝苯地平
B.阿托品
C.美托洛爾
D.地高辛
E.美西律

6.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲。2年來間斷出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)胸悶，休息后可緩解，近4個(gè)月無胸悶發(fā)作。查體：BP120/80mmHg.心率72次／分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。最有助于明確診斷的檢查是（）

A.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.放射性核素靜態(tài)心肌顯像
D.胸部X線片
E.超聲心動(dòng)圖

7.單項(xiàng)選擇題不符合急性心肌梗死胸痛特點(diǎn)的是（）

A.在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息數(shù)分鐘可緩解
B.胸痛比心絞痛更嚴(yán)重
C.持續(xù)時(shí)間長，含服硝酸甘油不緩解
D.可伴休克
E.可伴心力衰竭或心律失常

8.單項(xiàng)選擇題急性前壁心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)應(yīng)該慎用（）

A.西地蘭
B.速尿
C.硝酸甘油
D.硝普鈉
E.氨茶堿

9.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是（）

A.LDH
B.α-HBDH
C.SGOT
D.cTnl
E.CPK

10.單項(xiàng)選擇題心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是（）

A.惡心、嘔吐、腹痛
B.劇烈胸痛
C.心力衰竭
D.心律失常
E.發(fā)熱