患者男，65歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡牵?.2mmol/L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白Ⅰ正常。
該患者暫不宜立即使用（）
A.毛花苷丙
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米
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患者男，65歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖：4.2mmol/L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白Ⅰ正常。
該患者目前最可能的診斷是（）
A.氣道梗阻
B.肺動脈栓塞
C.支氣管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
A.血容量不足
B.心功能不全，血容量正常
C.心功能不全或血容量相對較多
D.容量血管過度收縮
E.心功能不全或血容量不足
A.血容量不足
B.心功能不全，血容量正常
C.心功能不全或血容量相對較多
D.容量血管過度收縮
E.心功能不全或血容量不足
A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素
B.毒毛旋花子苷K、硝普鈉、心得安
C.胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭
D.硝普鈉、西地蘭、速尿
E.硝普甘油、西地蘭、速尿
A.洋地黃中毒
B.洋地黃化
C.心衰加重
D.電解質(zhì)紊亂
E.慢性腦部缺氧
A.NYHA分級Ⅱ級
B.NYHA分級Ⅲ級
C.Killip分級Ⅱ級
D.Killip分級Ⅲ級
E.Killip分級Ⅳ級
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.急性左心衰竭
C.繼發(fā)肺部感染
D.自發(fā)性氣胸
E.右心衰竭
A.肝硬化腹腔積液
B.肝癌伴腹腔積液
C.肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎
D.腎病綜合征伴腹腔積液
E.右心衰竭、肝淤血伴腹腔積液
A.胸部X線
B.常規(guī)心電圖
C.心電圖運動負荷試驗
D.超聲心動圖
E.放射性核素心肌顯像
A.血管重建
B.心臟移植
C.血液超濾
D.尋找病因
E.加大正性肌力藥物的劑量
最新試題
鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是（）
患者，男，50歲，急性心肌梗死患者。突然出現(xiàn)胸悶、氣喘、大汗淋漓，查體：BP150/90mmHg，無頸靜脈怒張，兩肺滿布干、濕啰音。心率120次/分，第一心音低鈍。最可能的診斷是（）
住院期間測餐后血糖三次，餐后2小時血糖為14.0～16.0mmol/L.其降壓藥物宜首選（）
支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別，應(yīng)采用下列哪種藥物治療（）
患者，男，55歲，因持續(xù)胸痛10小時收入院。查體：BP120/80mmHg，高枕臥位，雙肺可聞及較多細濕啰音，啰音范圍大于1/2肺野，心電圖示V～V導(dǎo)聯(lián)ST抬高0.2～0.4mV，該患者的心功能分級是（）
患者，男，50歲，活動后心悸、氣短5年，加重伴少尿1周。查體：雙肺底可聞及細濕啰音，心尖搏動位于左第5肋間鎖骨中線外2cm，范圍較彌散，心率106次/分，律不齊，雙下肢凹陷性水腫。最有助于確診的檢查是（）
患者男，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短2年，雙下肢水腫半年，近一周氣短加重，體力活動明顯受限，從事一般家務(wù)活動即感喘憋，入院時心電圖與2個月前相比無變化，該患者的心功能分級為（）
下列哪種癥狀、體征在右心衰時不常出現(xiàn)（）
患者男，30歲?；顒雍笮募?、氣急、發(fā)紺、頸靜脈怒張2個月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大.質(zhì)地中等，表面平滑有壓痛，腹部移動性濁音陽性，下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是（）
洋地黃中毒時心電圖變化中，最常見的為（）